Borstkankeru kunt hiervoor terecht bij Oncologische Zorg

De behandeling van borstkanker bestaat uit verschillende stappen. U krijgt tijdens uw behandeling met verschillende behandelaars en afdelingen te maken. Dit behandeltraject noemen wij een zorgpad. Onderaan deze pagina kunt u het behandeltraject per stap bekijken.

Borstkanker kan meerdere klachten of symptomen opleveren. De klachten hoeven niet allemaal tegelijk voor te komen. Herkent u één of meerdere van onderstaande symptomen? Dan kunt u na overleg met uw huisarts een verwijzing vragen naar OLVG.

Symptomen die kunnen wijzen op borstkanker:

• een knobbel in of ongewone zwelling van de borst;
• een knobbel of ongewone zwelling onder de oksel;
• veranderingen aan de tepel, zoals schilfering, intrekking, verdikking of afscheiding van bloed of ander vocht;
• intrekkingen of plooien in de huid van de borst;
• vlekkerige rode huiduitslag op de borst.

Is het borstkanker?

Afwijkingen aan een borst kunnen wijzen op borstkanker, maar het kan ook een goedaardige afwijking zijn. Een goedaardig gezwel drukt het omringend weefsel opzij zonder ernstige schade aan te richten. Bij een kwaadaardig gezwel (kanker) worden de omliggende cellen wel aangetast.

Goedaardige afwijkingen

Een goedaardig gezwel (benigne tumor) drukt het omringende weefsel opzij zonder al te veel schade aan te richten. Een goedaardige gezwel zal niet in het omringende weefsel groeien.

_{^{© KWF Kankerbestrijding}}
afbeelding van een goedaardige afwijking

• Cyste
  Een cyste is een veelvoorkomende goedaardige afwijking in de borst. Dit is een klein, met vocht gevuld blaasje. Een cyste kan bijvoorbeeld ontstaan door een verstopping in een melkgang. Vooral als er spanning op staat, is een cyste goed voelbaar als een ronde, stevige knobbel. Een cyste kan pijnlijk zijn. Soms zijn er verschillende cysten in één of in beide borsten.
• Fibroadenoom
  Een veelvoorkomende goedaardige afwijking in de borst is een fibroadenoom of bindweefselknobbel. Dit is een gezwel dat ontstaat door plaatselijke groei van steun- en klierweefsel. Het voelt aan als een zacht, stevig en meestal pijnloos knobbeltje. 
• Vetknobbel
  Een vetknobbel is een verdikking in het vetweefsel. Vetknobbels voelen over het algemeen vrij zacht aan en kunnen in het hele lichaam voorkomen, dus ook in de borst. 
• Mastopathie
  Mastopathie is een aandoening waarbij verschillende goedaardige afwijkingen van het borstklierweefsel tegelijk optreden. Vaak gaat het om verspreid voorkomende afwijkingen in beide borsten. Het klierweefsel is hierbij zeer compact en de borsten voelen stevig, en soms gespannen aan. In de borsten kunnen grote of kleine cysten voorkomen, soms samen met fibroadenomen.
  Mastopathie heeft te maken met de hormoonhuishouding van een vrouw. Veel vrouwen merken een duidelijke relatie tussen de pijnklachten en de menstruatiecyclus. De pijn is dan het ergst vlak vóór de menstruatie. Ook zijn eventuele knobbeltjes dan beter voelbaar. Na de menstruatie nemen de klachten weer af. 
  Maar er zijn ook vrouwen bij wie de pijnklachten niet samenhangen met de menstruatie. Sommige vrouwen merken dat in de overgang de mastopathie verergert, bij anderen wordt het dan juist minder. En weer anderen krijgen in die periode pas last van mastopathie. 
  Mastopathie kan heel pijnlijk zijn en daardoor het dagelijks leven behoorlijk beïnvloeden. Vrouwen met mastopathie voelen vaker dan andere vrouwen knobbels, strengetjes en andere veranderingen in hun borsten. 

Kwaadaardige afwijkingen

Alleen bij een kwaadaardig gezwel (maligne tumor) spreken we van kanker. Wanneer deze cellen in de borst zitten, is het borstkanker. Bij een kwaadaardig gezwel dringen de schadelijke cellen de omliggende weefsels binnen en tasten deze aan. Bovendien kunnen cellen van een kwaadaardig gezwel zich door het lichaam verspreiden. Op deze manier ontstaan op andere plaatsen in het lichaam ook tumoren. Dit noemen we uitzaaiingen of metastasen.

_{^{© KWF Kankerbestrijding}}
afbeelding kwaadaardinge afwijking 

Onderzoeken en aanvullende onderzoeken die nodig kunnen zijn om borstkanker vast te kunnen stellen zijn:

Als de uitslagen van onderzoek bekend zijn, bespreekt een multidisciplinair team van artsen en deskundigen van Oncologisch Centrum Amsterdam wat de beste behandeling is in uw situatie. 

Multidisciplinair oncologisch overleg (MDO)

Mensen met borstkanker worden door een team van specialisten behandeld. Dit team bestaat  uit een chirurg, internist-oncoloog,  radioloog, patholoog, nucleair geneeskundigen, klinisch geneticus, radiotherapeut, gespecialiseerd verpleegkundigen en ondersteunende disciplines. Wij werken intensief samen met specialisten uit BovenIJ ziekenhuis en het Antonie van Leeuwenhoek ziekenhuis.

In het multidisciplinair overleg bespreekt het team  de uitslagen van de onderzoeken die verricht zijn. Aan de hand hiervan wordt een behandeladvies geformuleerd. Hierbij wordt niet alleen gekeken naar de uitslagen van de onderzoeken, maar ook naar persoonlijke factoren die specifiek voor u van toepassing zijn. Dit kan bijvoorbeeld gaan over bijvoorbeeld uw algehele conditie, maar ook over eventuele persoonlijke voorkeuren omtrent een bepaalde behandeling.

Het behandeladvies wordt met u besproken.

Nuttige sites

• Online platform dat kennis en ervaringen over kanker bundelt www.kanker.nl
• KWF Kankerbestrijding 
• E-zine voor mensen geraakt door kanker Jij

De behandeling van borstkanker bestaat uit meerdere stappen. Afhankelijk van uw situatie zal de behandeling bestaan uit een operatie en eventueel gevolg door aanvullende behandelingen. Tegenwoordig kan de eerste behandeling chemotherapie zijn. Doel is dan de tumor te verkleinen en daarna te opereren.

Er wordt ook weefselonderzoek verricht bij borstkanker. Na de operatie wordt het verwijderde borstweefsel onderzocht. Dit gaat mogelijk via de schildwachtklierprocedure. Dit is een pathologisch onderzoek naar tumorcellen in de eerste lymfeklier(en) die in contact staat met de borsttumor. 

Het multidisciplinaire behandelteam bespreekt de verdere behandeling na de operatie. De chirurg is de hoofdbehandelaar en bespreekt het behandeladvies met u. Als het nodig is verwijst hij u door naar andere specialisten, zoals bijvoorbeeld een oncoloog of een radiotherapeut. Hieronder kunt u verder lezen over de mogelijke en aanvullende behandelingen. 

Borstreconstructie

Als uw borst vanwege borstkanker geheel verwijderd moet worden is het mogelijk de borst te reconstrueren. Er zijn verschillende manieren om een borst te reconstrueren. Niet iedere methode is geschikt voor elke patiënt. Welke methode voor u het meest geschikt is, zal de plastisch chirurg met u bespreken.

Vragenlijsten

Proms (Patient Reported Outcome Measures) zijn vragenlijsten waarmee het effect van de behandeling op de door u ervaren kwaliteit van leven gemeten kan worden. De uitkomsten van de vragenlijsten zullen met u besproken worden door de casemanager of uw specialist in het eerst volgende polibezoek. Proms zijn daarmee een onderdeel van uw behandeling. Alleen uw casemanager of specialist kunnen de antwoorden zien.
 U krijgt de vragenlijst per e-mail toegestuurd, u kunt deze thuis beantwoorden. In het eerste jaar krijgt u 2 x een vragenlijst. Daarna gedurende 4 jaar eenmaal per jaar . 

Nuttige sites

www.mammaprint.nl

www.mannenmetborstkanker.nl

Als de behandeling is afgerond volgt het traject van nazorg. Gedurende 5-10 jaar krijgt u regelmatig  u een afspraak bij uw specialist of casemanager. Doel is het verloop van uw ziekte en mogelijke klachten te vervolgen.

Het verloop van uw ziekte en mogelijke klachten worden in kaart gebracht middels jaarlijks lichamelijk onderzoek en een mammografie. In de nazorg is ook aandacht voor het dagelijks functioneren, werkhervatting, revalidatie en psychosociale problematiek.
Lees meer over nazorg en controle bij borstkanker

Buiten OLVG 

Inloophuizen

• De Kraanvogel, Amsterdam 
• Esperanza, Badhoevedorp 
• Huis aan het water, Katwoude 

Centra voor revalidatie na kanker

• Cancer Care Center 
• Huis aan het water

Begeleiding thuis door een oncologieverpleegkundige

De care consulenten van Care for Cancer zijn ervaren oncologieverpleegkundigen. Zij bezoeken cliënten thuis, beantwoorden vragen over de gevolgen van diagnose en behandeling en geven praktische tips voor de thuis- en werksituatie.