Zorgpad

Borstkanker : zorgpad

Als u borstkanker heeft, krijgt u verschillende onderzoeken en behandelingen. U gaat naar verschillende zorgverleners en afdelingen. Op deze pagina’s vindt u stap voor stap wat u kunt verwachten van de behandeling van borstkanker in OLVG. We noemen dit een zorgpad. In dit zorgpad ziet u welke onderzoeken en behandelingen mogelijk zijn bij borstkanker. Hoe de behandeling bij u precies gaat, bespreekt u met uw zorgverleners.

Persoonlijk behandelplan

Een team van verschillende specialisten geeft u advies voor een persoonlijk behandelplan.

Vast contactpersoon

U heeft in elke fase van uw behandeling een vast contactpersoon.

Samenwerking

Voor de behandeling van borstkanker werken we nauw samen met het Antoni van Leeuwenhoek en BovenIJ ziekenhuis.

Over borstkanker

Bij borstkanker is er een kwaadaardige tumor in uw borst. Deze tumor heet ook wel mammacarcinoom. De tumor kan overal in uw borst ontstaan.

1 op de 7 vrouwen krijgt te maken met borstkanker. Vooral bij vrouwen boven de 50 jaar. Ook mannen kunnen borstkanker krijgen: 1 op de 150 borstkankerpatiënten is een man.

Zo ontstaat kanker

Uw lichaam maakt steeds nieuwe cellen aan, hierdoor kan uw lichaam groeien. Soms gaat er bij het maken van nieuwe cellen iets mis. Er kan dan een kwaadaardig afwijking ontstaan: een tumor.

Door borstkanker kunt u afwijkingen in uw borst krijgen. Uw borst kan er dan anders uit gaan zien. U heeft bijvoorbeeld:

  • Een knobbeltje in uw borst.
  • Eczeem bij uw tepel.
  • Uw tepel ziet er anders uit dan normaal.
  • De huid van uw borst ziet er anders uit dan normaal.

Als u zo’n verandering merkt bij uzelf, is het belangrijk om naar de huisarts te gaan. Als het nodig is, kan de huisarts u doorverwijzen naar het ziekenhuis.

Over het zorgpad borstkanker

Vanaf het moment dat er een vermoeden is dat u borstkanker heeft, krijgt u verschillende onderzoeken en behandelingen. Dit noemen wij een zorgpad.
Het zorgpad borstkanker bestaat uit verschillende stappen. U doorloopt deze stappen als u voor borstkanker moet worden behandeld.
Tijdens het zorgpad borstkanker krijgt u te maken met artsen en verpleegkundigen van verschillende specialismen. Deze artsen en verpleegkundigen werken samen en overleggen met elkaar wat voor u de beste behandeling is.
Voor uw onderzoeken of behandelingen moet u naar verschillende afdelingen in OLVG. U kunt afspraken hebben in OLVG, locatie Oost en OLVG, locatie West. Als u bestraling krijgt, wordt u doorverwezen naar het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis.

Het zorgpad borstkanker is voor elke patiënt anders. Uw arts of verpleegkundig specialist bespreekt met u welke onderzoeken en behandelingen mogelijk zijn. Samen beslist u over uw behandeling.
We proberen u zo goed mogelijk te informeren over alle stappen in het zorgpad borstkanker.

Stap 1

Borstonderzoek

Als u een afwijking in uw borst voelt of ziet, is het belangrijk om naar de huisarts te gaan. Als het nodig is, kan de huisarts u doorverwijzen naar OLVG. De huisarts kan kiezen voor sneldiagnostiek. Dit betekent dat u binnen 48 uur een afspraak heeft in OLVG. De huisarts kan ook kiezen voor standaard diagnostiek. U krijgt dan binnen een paar werkdagen een afspraak in OLVG. U krijgt het borstonderzoek op de afdeling Radiologie. Soms krijgt u ook een afspraak op de Mammapoli.

Onderzoek op de afdeling Radiologie

Mammografie en echografie

Als uw huisarts u door verwijst naar OLVG, krijgt u onderzoeken om te kijken of u borstkanker heeft. Op de afdeling Radiologie krijgt u een mammografie. Een mammografie is een röntgenonderzoek van uw borsten.
Soms krijgt u ook een echografie. Met een echografie maakt de arts een afbeelding van uw borsten door geluidsgolven.
Als u jonger dan 30 jaar bent, krijgt u altijd eerst een echografie. U krijgt daarna als het nodig is een mammografie.

Weefselonderzoek

Soms is ook weefselonderzoek nodig. De arts bespreekt of dat bij u nodig is. De arts kan het weefselonderzoek op dezelfde dag als uw mammografie of echografie doen.

Weefselonderzoek gebeurt met een punctie of via een biopt.
Bij een punctie haalt de arts met een naald cellen uit uw borst.
Bij een biopt haalt de arts een stukje weefsel weg uit uw borst. Bij een biopt krijgt u een plaatselijke verdoving.

De uitslag

Na echografie en mammografie: Als er geen verdachte afwijkingen zijn, vertelt de arts u dit meteen. U krijgt dan alleen een echografie en mammografie. Er is dan geen verdenking op borstkanker, maar een andere oorzaak van de afwijking. Zoals een goedaardige cyste of een ontstoken melkklier. De arts stuurt de uitslag van de mammografie en de echografie naar uw huisarts. Uw huisarts bespreekt de uitslag met u.

Na weefselonderzoek: Als u een biopt of punctie heeft gehad, heeft u dezelfde dag een afspraak op de Mammapoli. Op de Mammapoli krijgt u direct de uitslagen van de mammografie en de echografie.
De uitslag van het weefselonderzoek krijgt u later. Een verpleegkundig specialist van de Mammapoli belt u met de uitslag van het weefselonderzoek.
Als verder onderzoek of behandeling nodig is, bespreekt de verpleegkundig specialist dit met u.

  • Als u in de ochtend een punctie heeft gehad, krijgt u in de middag de uitslag.
  • Als u in de middag een punctie heeft gehad, krijgt u de volgende dag de uitslag.
  • Als u een biopt heeft gehad, krijgt u na 3 werkdagen de uitslag.

Gekoppelde onderzoeken

Stap 2

Afspraak op de Mammapoli

Als u een biopt of punctie heeft gehad, belt een verpleegkundig specialist van de Mammapoli u met de uitslag van het weefselonderzoek. De verpleegkundig specialist vertelt u of u borstkanker heeft. De verpleegkundig specialist kan vaak nog niet vertellen hoe erg de borstkanker is. Vaak is hiervoor extra onderzoek nodig.

De verpleegkundig specialist geeft u informatie over de volgende stappen. Bijvoorbeeld over onderzoeken of andere afspraken in het ziekenhuis.

  • Als u in de ochtend een punctie heeft gehad, krijgt u in de middag de uitslag.
  • Als u in de middag een punctie heeft gehad, krijgt u de volgende dag de uitslag.
  • Als u een biopt heeft gehad, krijgt u binnen 3 werkdagen de uitslag.

Mammapoli

Locatie

OLVG, locatie Oost, Oosterpark 9
Oost, P3

Openingstijden

ma t/m vrij: 8.15 - 16.15 uur

Telefonisch bereikbaar

ma t/m vrij 8.15 - 16.15 uur

Mammapoli

Locatie

OLVG, locatie West, Jan Tooropstraat 164
West, route 06

Openingstijden

ma t/m vrij: 8.15 - 16.15 uur

Telefonisch bereikbaar

ma t/m vrij 8.15 - 16.15 uur

Stap 3

Vervolgonderzoek en diagnose

Als u de diagnose kanker heeft gekregen, bespreken artsen van verschillende specialismen de uitslagen van uw onderzoeken. Dit heet een multidisciplinair overleg. Tijdens het multidisciplinair overleg bespreken het team van artsen welke onderzoeken en behandelingen voor u het beste zijn. Uw chirurg of verpleegkundig specialist vertelt u wat er mogelijk is. Samen beslist u over uw behandelplan.

Multidisciplinair oncologisch overleg

Een team van artsen en verpleegkundigen behandelt u in OLVG. Dit behandelteam bestaat uit artsen en verpleegkundigen van verschillende specialismen of disciplines. Daarom heet dit ook wel een multidisciplinair team. MDO is de afkorting voor multidisciplinair overleg.
De artsen van OLVG werken samen met artsen van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis en het BovenIJ ziekenhuis. Het team bestaat uit:

  • chirurgen
  • internist-oncologen
  • radiologen
  • verpleegkundig specialisten
  • pathologen
  • nucleaire geneeskundigen
  • klinisch geneticus
  • radiotherapeuten
  • gespecialiseerd verpleegkundigen
  • ondersteunende zorgverleners

Tijdens het MDO bespreekt het team de uitslagen van de onderzoeken die bij u zijn gedaan. Het team kan adviseren wat voor u de beste behandeling is. Het team kijkt ook naar uw persoonlijke omstandigheden, zoals uw conditie.

Vervolgonderzoek

Soms is het nodig dat u eerst meer onderzoek krijgen voordat de artsen uw behandeling kunnen bespreken. U krijgt onderzoeken om te kijken of u uitzaaiingen heeft. Welke onderzoeken u krijgt hang af van het soort tumor en de grootte van de tumor. U kunt bijvoorbeeld een MRI-scan of een PET-CT-scan krijgen.

Registratie van kanker

Om kanker te kunnen bestrijden willen we er alles over weten. Artsen en onderzoekers hebben daarom zoveel mogelijk gegevens nodig over patiënten met kanker. De gegevens van alle patiënten met kanker in Nederland worden verzameld.

U kunt hier meer over lezen in de folder van het Integraal Kankercentrum Nederland.

Gekoppelde onderzoeken

Stap 4

Behandeling

Er zijn verschillende mogelijkheden om borstkanker te behandelen. U kunt eerst chemotherapie krijgen om de tumor kleiner te maken, met daarna een operatie. Soms is de volgorde andersom: eerst een operatie en daarna chemotherapie. Soms is alleen een operatie genoeg. Vaak adviseert het behandelteam ook hormoontherapie. Uw zorgverlener bespreekt met u de mogelijkheden. Samen beslist u over de behandeling.

Samen beslissen

Na het MDO bespreekt de chirurg of verpleegkundig specialist het advies voor een behandelplan met u. De artsen willen ook graag weten wat u zelf wilt. Als u bijvoorbeeld een borstamputatie krijgt, kunt u met de artsen overleggen of u wel of geen borstreconstructie wilt krijgen. U beslist samen met de artsen wat u belangrijk vindt en welke gevolgen een behandeling kan hebben. U besluit samen met uw zorgverleners wat voor u de beste behandeling is.
Om u zelf goed te informeren kunt u gebruik maken van een keuzehulp. Er zijn verschillende keuzenhulpen. Wij raden de keuzehulp aan van Borstkanker keuzehulp.

Een keuzehulp helpt u om te bepalen wat u wilt:

  • U krijgt informatie over uw diagnose en de mogelijke behandelingen.
  • U gaat uw voorkeuren en afwegingen op een rijtje zetten.
  • U en uw arts weten na de keuzehulp beter wat u belangrijk vindt.

U kunt verschillende keuzehulpen vinden op de website van borstkanker.nl.

In gesprek met uw zorgverlener

Borstkankervereniging Nederland heeft een handige checklist ontwikkeld om u te helpen bij de voorbereiding op gesprekken met artsen en verpleegkundigen: B-bewust.

De behandeling

De behandeling van kanker kan bestaan uit bijvoorbeeld een operatie, chemotherapie en immunotherapie. U beslist met uw arts welke behandeling of behandelingen u krijgt.

  • De meeste mensen krijgen eerst een borstoperatie. Na een operatie kunt u nog een andere behandeling krijgen om de achtergebleven tumorcellen te verwijderen.
  • U kunt ook voor uw operatie een behandeling met medicijnen, bijvoorbeeld chemotherapie of hormoontherapie. De behandeling met medicijnen krijgt u om de tumor in uw borst kleiner te maken.
  • Soms krijgt u alleen een borstoperatie.

Na uw eerste behandeling bespreken uw artsen in een MDO wat daarna de beste behandeling voor u is.

Zo gaat de behandeling

Eerst een operatie, daarna verdere behandeling

Meestal krijgt u 2 tot 4 weken na de diagnose een borstoperatie. Als u een borstoperatie krijgt, heeft u verschillende afspraken in OLVG:

  • Voor uw operatie: Gesprek met uw casemanager mammacare. U bespreekt de operatie die u krijgt en kunt vragen stellen als u die hebt.
  • Een paar dagen voor uw operatie: contact met de afdeling Anesthesiologie over de verdoving die u krijgt.
  • 7 tot 10 werkdagen na uw operatie: u krijgt de uitslag en bespreekt uw behandelplan met uw arts. U bespreekt welke verdere behandeling u krijgt.
  • 2 weken na de operatie: afspraak met uw casemanager mammacare. Tijdens dit gesprek bespreekt u hoe de komende tijd eruit gaat zien. U kunt ook vragen stellen over de verdere behandeling die u krijgt.
  • 4 tot 5 weken na uw operatie: u start met de verdere behandeling.
  • 1 jaar na de operatie: eerste controle. U bespreekt de mogelijke nacontroles.

Eerst chemotherapie, daarna operatie

Meestal begint u binnen 5 weken na de diagnose met de chemotherapie. U krijgt meestal 4 tot 5 weken na het einde van de chemotherapie een borstoperatie. U heeft verschillende afspraken in OLVG:

  • Binnen 5 weken na de diagnose: u heeft een gesprek met uw arts of verpleegkundig specialist. U bespreekt hoe de chemotherapie gaat.
  • Voor de chemotherapie: u heeft een gesprek met uw arts of verpleegkundig specialist. Zij vertellen u hoelang de chemotherapie duurt voordat u een borstoperatie kunt krijgen. De chemotherapie duurt meestal 12 tot 24 weken.
  • Voor uw laatste chemotherapie: u heeft een gesprek met de chirurg of verpleegkundig specialist over de borstoperatie die u krijgt.
  • 1 tot 3 weken voor de operatie: gesprek met de casemanager. Tijdens dit gesprek bespreekt u hoe de komende tijd eruit gaat zien. U kunt ook vragen stellen over de borstoperatie die u krijgt.
  • Een paar dagen voor uw operatie: contact met de afdeling Anesthesiologie over de verdoving die u krijgt.
  • 7 tot 10 werkdagen nu uw operatie: uitslag en bespreken van behandelplan met uw arts of verpleegkundig specialist.
  • 2 weken na de operatie: afspraak met uw casemanager mammacare. Tijdens dit gesprek bespreekt u hoe de komende tijd eruit gaat zien. U kunt ook vragen stellen over de verdere behandeling die u krijgt.
  • 4 tot 5 weken na uw operatie: starten met de verdere behandeling.
  • 1 jaar na de operatie: eerste controle. U bespreekt de mogelijke nacontroles.

Bestraling

Als u bestraling of radiotherapie krijgt, gaat u voor deze behandeling naar een ander ziekenhuis. Het is niet mogelijk om radiotherapie in OLVG te krijgen. U kunt naar het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis, maar u mag ook naar een ander ziekenhuis dat uw voorkeur heeft.

Tijdens de radiotherapie blijft uw casemanager uw vast aanspreekpunt. Vragen over radiotherapie kunt u het beste stellen bij het ziekenhuis waar u de radiotherapie krijgt.

Borstoperatie

De meesten mensen met borstkanker krijgen een borstoperatie. Tijdens de borstoperatie verwijdert de arts de tumor in uw borst. Er zijn verschillende soorten borstoperaties. U kunt een borstamputatie krijgen, of een borstsparende operatie.
Als u een borstamputatie krijgt, kunt u vaak een borstreconstructie krijgen. U bespreekt met uw arts welke borstoperaties mogelijk zijn. En wat uw voorkeur heeft.

U kunt meer lezen over de verschillende borstoperaties en de keuze die hierbij mogelijk zijn op de webpagina Borstoperaties bij borstkanker

Gekoppelde behandelingen

Stap 5

Leven met of na kanker

De ziekte kanker en behandeling van kanker hebben veel invloed op het leven van u en uw naasten. Daarom zijn er verschillende zorgverleners en organisaties die ondersteuning en informatie geven over leven met of na kanker.

Invloed op uw leven

Kanker en de behandeling van kanker kan veel invloed hebben op uw dagelijks leven. U kunt moe zijn, psychische klachten krijgen of uw uiterlijk verandert. Misschien heeft u vragen over bewegen of sporten of over gezond en lekker eten. Ook kan kanker invloed hebben op uw relatie en op uw gezin.

Er zijn vele organisaties en websites die informatie en hulp bieden tijdens en na uw behandeling met kanker. U kunt in OLVG hulp krijgen, maar er zijn ook plekken buiten OLVG waar u hulp en informatie kunt krijgen. U kunt de mogelijkheden met uw casemanager mammacare bespreken.

Op de pagina’s hieronder geven wij u meer informatie over hulp bij klachten die u kunt ervaren tijdens of na de behandeling van kanker.

Registratie van kanker

Om kanker te kunnen bestrijden willen we er alles over weten. Artsen en onderzoekers hebben daarom zoveel mogelijk gegevens nodig over patiënten met kanker. De gegevens van alle patiënten met kanker in Nederland worden verzameld. Meer informatie

OLVG magazine over Leven & Kanker

In samenwerking met Stichting Ook ontwikkelde OLVG een magazine voor oncologie patiënten en hun naasten. In het magazine vind je een greep uit het aanbod van ondersteunende zorg die we binnen OLVG verzorgen, maar laten we ook zien wat onze partners van buiten het ziekenhuis bieden om patiënten te ondersteunen tijdens en na de behandeling. Ook staan er ervaringen in van patiënten die te maken krijgen met kanker.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gekoppelde patiënteninformatie

Stap 6

Nacontrole

Als de behandeling in het ziekenhuis klaar is, komt u meestal nog 5 tot 10 jaar op controle. De arts vraagt bij de controle hoe het met u gaat. De arts onderzoekt ook uw borsten en oksel. U kunt tijdens de controles uw klachten bespreken.

Over nacontrole bij borstkanker

Na een behandeling voor borstkanker kan borstkanker terugkomen. De eerste 5 jaar na het einde van de behandeling is de kans dat de borstkanker terugkomt het grootst. Daarom heeft u de eerste 5 tot 10 jaar na uw behandeling elk jaar een nacontrole. Tijdens de nacontrole onderzoekt de arts of verpleegkundig specialist goed of er nieuwe tumoren in uw borst zitten.

Tijdens de nacontrole kunt u verschillende onderzoeken krijgen:

  • Lichamelijk onderzoek: uw arts of verpleegkundig specialist onderzoekt uw borsten en oksel.
  • Een mammografie. Als uw borst is verwijderd bij een borstamputatie krijgt u geen mammografie in de borst die is geamputeerd.
  • Een echografie.
  • Een MRI-scan

Voor de uitslag van de onderzoeken kunt u kiezen of u een afspraak op de polikliniek of een afspraak via de telefoon wilt hebben.

Bespreken van uw klachten

U kunt na uw behandeling last hebben van klachten. De klachten kunnen lichamelijk zijn zoals vermoeidheid of een stijve schouder. Maar de klachten kunnen ook psychisch zijn zoals somberheid of angst.

Tijdens de nacontrole kunt u deze klachten bespreken met uw arts of verpleegkundig specialist. Uw arts of verpleegkundig specialist kan u advies en tips geven hoe u het beste met de klachten om kunt gaan. Als het nodig is kan uw arts of verpleegkundig specialist u doorverwijzen naar een andere zorgverlener zoals een fysiotherapeut of een psycholoog.

Als u zich zorgen maakt omdat u klachten heeft tussen de controles in, kunt u altijd contact opnemen met uw huisarts. Als het nodig is, kan uw huisarts u doorverwijzen naar OLVG.

Angst voor terugkeer of uitzaaiingen

Het komt vaak voor dat iemand die borstkanker heeft gehad, na de behandeling bang is dat de ziekte terugkomt. De controles kunnen spannend zijn. U kunt uw zorgen met uw arts of verpleegkundig specialist bespreken. U kunt bijvoorbeeld afspreken om meer afspraken te krijgen via de telefoon als u dat fijner vindt.

Nazorg: Afspraak met uw casemanager

In het eerste jaar na uw behandeling heeft u 3 afspraken met uw casemanager. Tijdens deze afspraken helpt uw casemanager u met uw klachten.
Als u hormoontherapie krijgt, krijgt u tijdens de hormoontherapie ook al de nacontroles.

Gekoppelde onderzoeken

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Oncologisch Centrum van OLVG. Laatst gewijzigd: