Infecties tegengaan tijdens neutropene fase thuis : tijdens stamceltherapie en chemotherapie bij acute leukemie, multipel myeloom en lymfoom

Douchen

• Was uzelf iedere dag.
• Gebruik vloeibare zeep uit een pompje of een fles. Gebruik geen vast stuk zeep. Op een vast stuk zeep kunnen te veel bacteriën achterblijven die u zieker kunnen maken.
• Ook met een infuus kunt u gewoon douchen.
• Heeft u een PICC-lijn? De lijn mag niet nat worden. De verpleegkundige legt u uit hoe dit moet.
• Draag in de badkamer badslippers.

Mond verzorgen

• Poets 4 keer per dag uw tanden met een zachte tandenborstel of een zachte elektrische tandenborstel. Poets met tandpasta met fluor.
• Poets ook uw tong. U kunt ook een tongschraper of tongreiniger gebruiken. Gebruik de tongschraper voorzichtig, zodat uw tong niet beschadigt.
• Vervang de zachte tandenborstel elke week door een nieuwe. Spoel de tandenborstel steeds goed uit en zet hem rechtop met de borstel naar boven.
• Maak de elektrische tandenborstel schoon met Chloorhexidine mondspoeling. Zet de tandenborstel droog weg. Neem elke week een nieuwe tandenborstel
• U mag een tube tandpasta 1 week gebruiken.
• Spoel uw mond 4 keer per dag 1 minuut met water met zout. Gebruik 1 theelepel zout in een beker water. Doe dit tussen de poetsbeurten door.
• Als u droge lippen heeft, smeer dan vaseline uit een tube op uw lippen. Gebruik geen stift.
• Gebruik geen tandenstokers en flos.
• Controleer elke dag goed uw mond. Let op wondjes, een witte tong of andere veranderingen.
• Extra regels bij kunstgebit:
  • Draag het gebit alleen overdag, en alleen als u geen pijn in uw mond heeft.
  • Draag het gebit of de prothese niet in de nacht.
  • Spoel het gebit goed uit voordat u het weer in doet.
  • Maak uw bakje waarin u uw gebit bewaart elke dag schoon met water en zeep. Bewaar het bakje droog tot het volgende gebruik.
  • Draag het gebit niet als u wondjes in uw mond heeft.
  • Maak uw gebit 4 keer per dag schoon met een harde protheseborstel, water en zeep zonder parfum. Als u liever geen zeep gebruikt, koop dan Ecosym bij uw drogist of apotheek.
  • Spoel de protheseborstel na gebruik goed uit en zet hem met de borstel omhoog weg, zodat hij kan drogen. Zet de borstel niet in een koker.
  • Spoel uw mond 4 keer per dag 1 minuut lang met water zonder zout.

Handen wassen

Was regelmatig uw handen met water en zeep. Doe dit altijd voor elke maaltijd, na elk bezoek aan de wc, nadat u buiten bent geweest, voor het bereiden van voedsel en als u uw neus gesnoten heeft. Dit geldt ook voor huisgenoten en bezoekers.
Instructies voor goed handen wassen staan op de website van het RIVM, het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu.

Scheren en make-up

• Gebruik een scheerapparaat om uzelf te scheren. Met een scheermes kunt u sneller een infectie krijgen. Maak uw scheerapparaat elke dag schoon met alcohol 80%.
• Door chemotherapie kan uw huid uitdrogen. U kunt uw huid insmeren met een crème. Gebruik een crème uit een tube of flesje. Gebruik geen crème uit een pot. In een pot kunnen te veel bacteriën achterblijven die u zieker kunnen maken.
• U mag make-up en verzorgingsproducten gebruiken. De make-up en verzorgingsproducten moeten nieuw zijn.
• In uw dip-periode moet u nieuwe verzorgingsproducten gebruiken. In de lijst hieronder staat hoe lang u een product mag gebruiken. Na die tijd mag u het product alleen gebruiken buiten het ziekenhuis als u geen dip-periode meer heeft. Anderen mogen het product wel gebruiken.
• Vermijd fel zonlicht omdat uw huid snel zal verbranden. Gebruik zo nodig factor 50 zonnebrandcrème.
• Knip uw nagels niet tijdens de dip-periode. Zorg dat u voor de dip-periode korte en schone nagels heeft.

Kleding en sieraden

• Trek elke dag schoon ondergoed, schone kleding en schone slaapkleding aan.
• Draag sloffen of schoenen. Loop niet op blote voeten.
• Draag geen ringen, oorbellen of piercings.

Andere regels

• Contactlenzen kunnen uw oog irriteren of infecteren. Draag daarom geen contactlenzen, maar een bril. Moet u echt contactlenzen dragen? Bespreek dit met uw arts.
• Vrouwen die nog ongesteld worden, krijgen medicijnen om tijdelijk niet meer ongesteld te worden. Wordt u toch ongesteld? Vertel dit dan aan de verpleegkundige.
• Probeer te stoppen met roken, omdat in tabak Aspergillus zit. Aspergillus is een schimmel. Door deze schimmel kunt u sneller een longinfectie krijgen. Eventueel kunt u nicotinepleisters krijgen.
• Leg elke 2 dagen schone lakens op uw bed. Als u veel zweet, leg dan elke dag schone lakens op uw bed.
• Gebruik alleen papieren zakdoeken of tissues.
• Was apart het wasgoed dat erg bevuild is met urine, poep, braaksel of zweet.

• Probeer zo goed mogelijk te eten en drinken, ook als u weinig zin heeft om te eten. Meer informatie over wat u mag eten of drinken leest u op de webpagina Voedingsrichtlijn verminderde afweer bij een hematologische patiënt.
• U kunt met de diëtist bespreken wat u mag eten of drinken.

• Gebruik als het mogelijk is tijdens de dip-periode een wc die alleen u gebruikt.
• Gebruik geen openbare wc’s.
• Was altijd uw handen na gebruik van de wc. Vraag ook uw huisgenoten en bezoek dit te doen.
• U mag niet zelf de wc schoonmaken. Vraag de mantelzorger de wc elke dag schoon te maken met een schoonmaakmiddel.
• Volg de instructies die gelden de eerste 6 dagen na chemotherapie of immunotherapie. Informatie staat op onze website: Chemotherapie of immunotherapie.

• U kunt gewoon lichamelijk contact hebben met uw partner en andere huisgenoten.
• Geef anderen geen hand en zoenen.
• Blijf zoveel mogelijk uit de buurt van huisgenoten en andere mensen met infecties. Denk aan mensen met een verkoudheid, griep, een koortslip, diarree, hoesten, waterpokken, gordelroos of kinderziekten
• Als contact echt nodig is, vraag deze persoon dan een mondmasker te dragen.
• Als u een kind een schone luier geeft, gebruik dan elke keer nieuwe plastic handschoenen.
• U kunt bezoek ontvangen. Houd er rekening mee dat bezoek vermoeiend kan zijn.

Seks

• Veel patiënten hebben tijdelijk geen behoefte aan seks. Dat is normaal.
• Als u wel behoefte heeft aan seks, kunt u gewoon seks hebben. Zorg er wel voor dat er geen bloedingen kunnen ontstaan.
• Gebruik altijd een condoom.
• Mannen kunnen tijdelijk impotent zijn. Vrouwen kunnen een droge vagina hebben. Het gebruik van een glijmiddel kan een hulpmiddel zijn. U kunt dit kopen bij drogist of apotheek.
• Als u of uw partner zwanger wilt worden, bespreek dit dan eerst met de zorgverlener. Chemotherapie kan aangeboren afwijkingen veroorzaken.

Naar buiten gaan

• Het is goed voor u om buiten te wandelen.
• Zorg dat u zoveel mogelijk in de schaduw blijft.
• Zorg dat u uit de wind blijft.
• Zorg dat u zich goed warm aankleedt wanneer het buiten koud is.
• U kunt bij iemand op bezoek gaan. Houd er rekening mee dat bezoek vermoeiend kan zijn.
• Ga niet fietsen.
• Omdat er op veel plaatsen gevaar voor infectie bestaat, kunt u beter niet naar de volgende plaatsen gaan:
  • werk of naar school
  • ruimtes waar veel mensen zijn, zoals theater, openbaar vervoer, bioscopen, warenhuizen, feesten
  • ruimtes waar veel stof of zaagsel is, bijvoorbeeld bij een verbouwing
  • zwembaden, sauna’s en badhuizen
  • stal voor dieren of een kooi voor vogels

Bel meteen de afdeling als u 1 van deze klachten heeft:

• koorts boven de 38,3 graden
• u heeft langer dan 1 uur een temperatuur tussen 38,0 en 38,2 graden
• koude rillingen
• een bloeding die niet binnen 30 minuten stopt, zoals een bloedneus
• blauwe plekken zonder dat u zich heeft gestoten
• kleine rode puntjes op de huid
• bloedblaren in de mond
• bloed in urine of ontlasting

Bel ons dezelfde dag als u 1 of meerdere van de volgende klachten heeft:

• u kunt niet goed eten, bijvoorbeeld door keelpijn of ontstoken slijmvliezen in uw mond
• u kunt onvoldoende drinken, dat is minder dan 1,5 liter per dag
• u kunt uw medicatie niet innemen
• waterdunne diarree meer dan 6 keer per dag
• verstopping
• plotselinge huiduitslag
• benauwd of kortademig
• de opening bij het infuus is rood of doet pijn
• materialen van uw infuus laten los
• onverwachte veranderingen in uw lichamelijke conditie
• buikpijn
• u bent plotseling suf

Twijfelt u over bepaalde klachten, neem ook dan contact op.