Morbus Bowen : vroege vorm van huidkanker

Wat is de huidziekte van Bowen?

De huidziekte van Bowen is een ruw plekje op je huid. Het heeft een andere kleur dan de rest van je huid. Bijvoorbeeld roze of rood.

Het komt door veel zonlicht op de huid. De plekjes zitten meestal op je gezicht, je handen of onderarmen. En boven op je hoofd als je kaal bent. Op deze plekken komt het vaakst zonlicht.

De huidziekte van Bowen komt vooral voor bij mensen van 70 jaar of ouder.

Is de huidziekte van Bowen gevaarlijk?

Bij de huidziekte van Bowen kan een plekje veranderen in een soort huidkanker: plaveiselcelkanker.
 

Wat merk je van de huidziekte van Bowen?

Je merkt dat er 1 of meer ruwe plekjes op je huid zitten:

• Het plekje is niet rond. Het kan allerlei vormen hebben.
• Het plekje heeft meestal een andere kleur dan de rest van je huid. Bijvoorbeeld rood of roze.
• Het plekje heeft duidelijke randen. Er is een duidelijke grens tussen het plekje en de huid eromheen.
• Het plekje groeit heel langzaam.
• Het plekje kan velletjes of korstjes hebben. Korstjes en schilfers kunnen er vanzelf afgaan.

De plekken zitten meestal op:

• neus
• wenkbrauw
• ooglid
• jukbeen
• oor
• lip
• voorhoofd
• een kaal hoofd
• handen en onderarmen
• voeten en onderbenen

Dit zijn vaak plekken waar jarenlang veel zonlicht op is gekomen.

Soms zit de huidziekte van Bowen op de penis, de buitenste delen van de vagina of in de bilspleet.

Waardoor ontstaat de huidziekte van Bowen?

De kans op de huidziekte van Bowen is groter:

• als je jarenlang zonlicht op je huid hebt gehad
• als je veel straling van de zonnebank hebt gehad
• als je huid in het verleden vaak door de zon is verbrand
• als je als kind veel in de zon was
• als je een lichte huid, lichte ogen, sproeten, lichtblond of rood haar hebt, en makkelijk verbrandt in de zon
• als je bestraling of licht-behandeling (PUVA) hebt gehad in het ziekenhuis
• als je medicijnen gebruikt die je afweer minder maken, of als je deze jarenlang hebt gebruikt
  Bijvoorbeeld prednison of chemotherapie.
• als je rookt
• als je lange tijd een kapotte huid hebt, zoals een open been

Behandeling van de huidziekte van Bowen

Wat de behandeling is, hangt af van hoe zeker de huisarts is dat het de huidziekte van Bowen is:

Soms twijfelt de huisarts of je plekje wel de huidziekte van Bowen is. Om het zeker te weten, haalt de huisarts dan een klein stukje uit het plekje. Dit heet een biopt.
Dit gebeurt met een soort klein appelboortje. De huisarts stuurt het stukje huid daarna op voor onderzoek in het laboratorium.

Als het de huidziekte van Bowen is, haalt de huisarts het ruwe plekje weg. Dat kan op deze manieren:

Je krijgt eerst een prik die de huid verdooft. Dan snijdt de huisarts de plek weg. Vaak snijdt de huisarts ook een smal randje gezonde huid mee. Zo is de kans extra groot dat het plekje in één keer helemaal weg is. Het wondje wordt gehecht.
De huisarts stuurt het stukje huid op voor onderzoek in het laboratorium.

De huisarts gebruikt hiervoor een wattenstaafje. Dat doopt de huisarts in vloeibare stikstof en drukt dat op het plekje. Bevriezen kan ook met een pen of spray met stikstof. Dat geeft een brandend, prikkend gevoel.
Het plekje bevriest en er kan een blaar op komen. Die is na een paar dagen weer weg.
Je kunt een littekentje krijgen. Het plekje kan ook lichter of donkerder blijven. Vooral als je een donkere huid hebt.

De crème fluorouracil is een soort chemotherapie op de huid.
Je kunt deze crème zelf 2 keer per dag voorzichtig op de plekjes doen. Je moet dat 4 weken doen.
Was je handen goed na het insmeren.
Op de plekken waar de crème zit, reageert de huid heftig. Het lijkt dan alsof het veel erger wordt: De huid gaat jeuken en wordt roder of dikker. En er komen korstjes of zweertjes op.
Doe geen pleisters of verband over de plekjes die je insmeert.
Een paar weken nadat je gestopt bent met smeren, wordt de huid beter.
Je mag niet zwanger worden of zijn als je deze crème gebruikt. Door de crème kan je baby geboren worden met een handicap. Gebruik daarom een voorbehoedmiddel.
Ben je met de crème gestopt, blijf dan nog 3 maanden langer het voorbehoedmiddel gebruiken.
Als je borstvoeding geeft, mag je deze crème ook niet gebruiken.

Je huisarts bespreekt met je wat er mogelijk is en wat de voordelen en nadelen zijn. Samen beslissen jullie welke behandeling het beste is voor jou. Dit hangt bijvoorbeeld af van waar het ruwe plekje zit en van wat je belangrijk vindt.

Heb je een grotere plek op je huid? Of zit er weinig rek in de huid van de ruwe plek? Of is de plek terug gekomen? Dan stuurt de huisarts je door naar de huid-arts (dermatoloog) in het ziekenhuis.

De huid-arts snijdt de plek weg. En maakt de wond dicht met een stukje huid van ergens anders op je lichaam. Bijvoorbeeld een stukje huid van achter je oor om een plek op je gezicht mee dicht te maken.

Hoe gaat het verder na de huidziekte van Bowen?

Na het wegsnijden wordt je plekje bekeken in het laboratorium. De huisarts vertelt je wat er in het laboratorium is gezien.

Na bevriezen of na de crème fluorouracil controleert de huisarts je huid na 3 maanden. Dan is goed te zien of het plekje weg is.

Als het plekje weg is, hoef je niet meer op controle te komen.
Blijf zelf je huid goed controleren:

• Kijk op de plaats waar het plekje zat extra goed of er een plekje terugkomt. Zoals een ruw plekje, knobbeltje, verkleuring of korstje.
  Kun je de plek zelf niet zien? Zoals op je rug of boven op je hoofd? Laat dan iemand anders regelmatig kijken.
• Kijk ook of je op de rest van je huid nieuwe plekjes krijgt.

En bescherm je huid goed tegen de zon. Smeer je huid in met een zonnebrand-crème met factor 30 of 50.

Dan kan de huisarts het plekje nog een keer bevriezen met stikstof.
Of je kunt beginnen met de crème fluorouracil.

Dan stuurt de huisarts je door naar de huid-arts in het ziekenhuis.

De huid-arts kan je andere crèmes geven. Of een behandeling met een laser of licht op je huid.