Haaruitval bij vrouwen : alopecia androgenetica

Wat merk je als je kaal wordt?

Hoe ouder je wordt, hoe groter de kans is dat je kaal wordt. Je merkt dan dat het haar overal op je hoofd langzaam dunner wordt.

Soms gaat het kaal worden bij vrouwen op een speciale manier. Artsen noemen dat alopecia androgenetica. Als dat zo is bij jou, dan merk je deze dingen:

• De haren aan de voorkant van je hoofd blijven meestal zitten.
• Het haar midden op je hoofd wordt dunner. Je ziet daar de huid van je hoofd door je haren heen.
• Er blijft vaak wat dunner haar op je hoofd zitten. Je krijgt geen echte kale plekken.
• Je hoofdhuid ziet er normaal uit. En je hebt geen jeuk of pijn.
• Het kaal worden gaat langzaam en duurt vaak jaren.
• Je haren groeien niet meer terug.

Als je ineens kale plekken op je hoofd krijgt, kan dat komen door de ziekte alopecia areata. De kale plekken komen dan in een paar dagen tot weken.

Hoe komt het dat je kaal wordt?

Iedereen krijgt dunner haar bij het ouder worden. Bij vrouwen begint dit vaak tijdens of na de overgang. Maar niet iedere vrouw verliest zoveel haren dat ze kaal wordt.

Kaal worden komt bij vrouwen meestal door:

Overgevoelig zijn voor hormonen

Je haren groeien uit haarzakjes in je huid. Die haarzakjes kunnen overgevoelig worden voor mannelijke hormonen, vooral voor testosteron. Vrouwen hebben deze mannelijke hormonen ook. Na een tijd verdwijnen de haarzakjes hierdoor.
Artsen noemen deze vorm van kaal worden alopecia androgenetica. 3 van de 10 vrouwen heeft hier last van als ze 70 jaar zijn.

Vrouwen kunnen ook kaal worden door:

Te veel mannelijke hormonen

Soms komt het kaal worden door te veel mannelijke hormonen in je lichaam. Bijvoorbeeld doordat je anabole steroïden gebruikt. Zoals bij bodybuilding.

Je kunt ook te veel mannelijke hormonen hebben door polycysteus-ovarium-syndroom (PCOS).

Andere oorzaken

Je haren kunnen ook uitvallen door andere oorzaken. Bijvoorbeeld door sommige medicijnen of door een ziekte.

De kans dat je kaal wordt is ook groter als er meer mensen in je familie kaal zijn.

Wat kun je zelf doen bij kaal worden?

Er zijn veel middelen tegen kaalheid te koop. Bijvoorbeeld lotions en crèmes die je op je hoofd smeert. Of shampoos met cafeïne.
Er is onderzoek gedaan of deze middelen helpen. En waarschijnlijk helpen ze niet. Ook een dieet of vitaminepillen helpen niet.

Is je haar erg dun geworden? Bescherm de huid op je hoofd dan goed tegen de zon. Draag een pet, hoed of sjaal. Dat maakt de kans op huidkanker kleiner.

Denk je dat het kaal worden komt door je medicijnen? Bespreek dit dan met je arts. Als je stopt met het medicijn, kan je haar weer terug groeien. Dit gebeurt niet altijd. Soms verdwijnen de haarzakjes door het medicijn. Op die plekken kunnen dan geen nieuwe haren meer groeien.

Word je kaal door anabole steroïden? Stop hier dan mee. Ook dan kan je haar weer terug groeien.

Is er een behandeling nodig tegen kaal worden?

Kaal worden hoeft niet behandeld te worden. Het zegt niets over hoe gezond of ongezond je bent. Voor veel mensen hoort het bij ouder worden.

Heb je er veel last van dat je kaal wordt? Bijvoorbeeld omdat het je erg onzeker of somber maakt?  Dan kan de huisarts met jou kijken of je misschien een medicijn kunt krijgen.

Het medicijn minoxidil tegen kaal worden

Er is een medicijn tegen kaal worden dat bij vrouwen soms helpt: minoxidil op de huid.
Dit medicijn zorgt dat er minder haarzakjes verdwijnen. En soms gaan er weer nieuwe haren groeien.

• Het medicijn zit in een dunne crème (lotion).
• Je smeert de crème 2 keer op een dag op de plekken op je hoofd die kaal worden.
• Na 6 maanden is pas te zien of het smeren helpt.
• Bij ongeveer 1 van de 6 mensen helpt het een beetje.
• Als je stopt met smeren, gaat het kaal worden weer verder. Het kan dan zelfs sneller gaan.
• Let op: Heb je een ziekte van je hart of bloedvaten? Dan kun je beter geen minoxidil smeren.

Artsen geven aan mannen soms het medicijn finasteride. Bij vrouwen helpt dit waarschijnlijk niet. En kan het erge bijwerkingen geven. Daarom geven artsen dit medicijn niet aan vrouwen.

Hoe gaat het verder bij minoxidil tegen kaal worden?

Als je gestart bent met minoxidil, bespreek je na 2 tot 4 weken met de huisarts hoe het gaat. En of je bijwerkingen hebt. 

Heb je veel last van bijwerkingen? Dan kun je beter stoppen met het medicijn.
Heb je geen of weinig bijwerkingen? Dan kun je doorgaan met het medicijn.

De huisarts controleert na 6 maanden of het medicijn goed heeft gewerkt.

• Heeft het medicijn niet goed gewerkt? Stop er dan mee.
• Heeft het medicijn wel goed gewerkt? Dan kun je ermee doorgaan.

Het is niet bekend hoe lang je het medicijn kunt gebruiken. Er is geen goed onderzoek gedaan om te weten of het medicijn na lange tijd nog goed werkt. En hoe het gaat met de bijwerkingen als je het lang gebruikt.

Welke andere behandelingen bij kaal worden zijn er?

Er zijn ook andere behandelingen bij kaal worden.
De huisarts kan je bijvoorbeeld naar een huid-arts (dermatoloog) sturen om andere behandelingen met je te bespreken.

Denkt de huisarts dat je misschien kaal wordt door te veel mannelijke hormonen? Dan kan de huisarts je naar het ziekenhuis sturen. Daar krijg je meer onderzoeken.

Haarstukje of haarwerk (pruik)

Sommige vrouwen vinden het fijn om een haarstukje of haarwerk (pruik) te gaan dragen. Je kunt dit met de huisarts bespreken.

Haren verplaatsen (haar-transplantatie)

Er blijft altijd nog haar zitten achter op je hoofd. Bij een haar-transplantatie worden op die plek haren uit je hoofd gehaald. Die haren worden daarna in de huid van een kaal deel van je hoofd geplaatst. Dit kan bij sommige vrouwen helpen. Maar het kan alleen als er nog genoeg haren over zijn achter op je hoofd.

We weten niet of de haren ook na lange tijd nog steeds de kale plekken op je hoofd goed opvullen. Hier is geen onderzoek naar gedaan. En na een haar-transplantatie kun je op andere plekken op je hoofd ook nog steeds kaal worden.

Voor een haar-transplantatie ga je naar een speciale haarkliniek.

Hoe gaat het verder bij kaal worden?

Er vallen steeds meer haren uit. Dit kan heel langzaam gaan, maar ook snel.
Het is vooraf niet te zeggen hoe dit bij jou zal gaan.

Praat erover als je je onzeker of somber voelt

Je kunt er erg veel last van hebben dat je kaal wordt. Je kunt je onzeker voelen. En ook somber of depressief. Het kan helpen om erover te praten met mensen die je vertrouwt, zoals je partner, vrienden of familie. Je kunt ook een afspraak maken met de huisarts. Samen kun je kijken hoe je hiermee om kunt gaan. En welke hulp je kunt krijgen.

Wanneer bellen bij kaal worden?

Bel de huisarts voor een afspraak als 1 of beide van deze dingen voor jou kloppen:

• Je bent jonger dan 20 jaar en je wordt kaal.
• Je bent onzeker, somber of ongelukkig door het kaal worden.
• Je gebruikt medicijnen of andere middelen waar je kaal van kunt worden.
  Bijvoorbeeld medicijnen tegen borstkanker of anabole steroïden.

Heb je weinig last van het kaal worden? Dan hoef je de huisarts niet te bellen.

Gebruik je het medicijn minoxidil? Bel dan de huisarts in deze situaties:

• Je hebt last van de bijwerkingen.
• Je hebt de medicijnen 6 maanden gebruikt. Dan bespreek je of het medicijn goed werkt.

Heeft het medicijn minoxidil bij jou niet geholpen? Bel dan de huisarts om andere behandelingen te bespreken.

Meer informatie over kaal worden

Meer informatie over haaruitval: alopecia-vereniging.nl. Bijvoorbeeld over haarwerken.
Je kunt bij deze vereniging ook andere mensen leren kennen met veel haaruitval.

We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over haaruitval (alopecia).