donderdag 19 december 2019

Mohs-chirurgie: weefselsparende huidkankerbehandeling in OLVG

Elke woensdag lopen ze met een opvallend geel koffertje door de Lichtstraat op locatie Oost. Dermatologen Jacqueline Engelen en Stef Menting leggen die dag meermaals dezelfde route af met het in het oog springende attribuut. Stukjes weefsel die bij patiënten met huidkanker zijn verwijderd op de poli Dermatologie, worden in de koffer direct vervoerd naar de afdeling Pathologie, verderop in het ziekenhuis. Dit maakt deel uit van een sinds maart toegepaste weefselsparende huidkankerbehandeling in OLVG: Mohs-chirurgie.

Wat is Mohs-chirurgie?

‘Met deze techniek, bedacht door een Amerikaanse chirurg genaamd Mohs, halen we minder gezonde huid weg dan normaal bij de behandeling van huidkanker. Dit heeft de voorkeur bij plekken waar je weinig gezonde huid wil opofferen, zoals rond oog, neus of lip, en bij terugkerende plekjes. Dit is mogelijk omdat we al tijdens de procedure checken of alle snijranden vrij zijn van tumorcellen’, legt Jacqueline uit. ‘Dat gebeurt als volgt: de afdeling pathologie bevriest het weefsel en maakt er kleine stukjes van, die wij vervolgens zelf onder de microscoop controleren op de aanwezigheid van kanker. Wanneer dit onverhoopt het geval blijkt, kunnen wij direct nog iets meer weefsel weghalen en de wond weer dichtmaken. Bij de Mohs-techniek wordt de patiënt dus opgenomen voor dagbehandeling en kan nog diezelfde dag naar huis.’

Terugkomen voor een nieuwe operatie wordt overbodig

Bij de “standaardbehandeling” van huidkanker wordt een groter stuk weefsel weggehaald, waarna de wond wordt gesloten. Dit stukje weefsel wordt vervolgens opgestuurd naar de patholoog en na twee weken volgt de uitslag. In ongeveer 98% van de gevallen blijkt de kanker dan volledig weg te zijn. Maar wanneer dit niet het geval is, moet de patiënt terugkomen voor een nieuwe operatie.

Nauwe samenwerking

Omdat je voor Mohs-chirurgie een specifieke opleiding nodig hebt, wordt de techniek maar in een aantal centra in Nederland toegepast. In Amsterdam gebeurt het naast OLVG enkel in Mohs Klinieken, een Zelfstandig Behandel Centrum. Jacqueline: ‘Het voordeel van ons ziekenhuis is echter dat wij met alle disciplines onder één dak zitten en je van intake tot controle bij ons terechtkunt. Bovendien werken we niet alleen nauw samen met de afdeling Pathologie, maar ook met de Plastische chirurgie, KNO en Oogheelkunde.’