Stoma van de dikke darm : colostoma

Alles wat u eet gaat via uw slokdarm naar de maag, dunne darm en dikke darm. In de darmen verandert het eten in ontlasting. De endeldarm slaat ontlasting op. De anus is ook een deel van de endeldarm. De ontlasting verlaat het lichaam via de anus. 

Bij problemen met de darmen moet de arts soms een deel van de dikke darm verwijderen. De arts probeert dan de stukken darm te hechten. Soms is het nodig om een stoma te maken. Dit is een kunstmatige uitgang van de darm in uw buik. Ontlasting gaat dan niet meer via de anus uit het lichaam. De ontlasting gaat via de stoma naar bijvoorbeeld een zakje op uw buik. Een stoma bij de dikke darm heet een colostoma.

Er zijn 2 manieren om een colostoma aan te leggen: een eindstandig stoma of een dubbelloops stoma. Afhankelijk van uw situatie krijgt u tijdelijk een stoma of een blijvend stoma. Uw arts bespreekt het met u.

Voor de operatie legt de consulent stomazorg uit wat een stoma is en wat de gevolgen kunnen zijn voor uw dagelijks leven. Samen bespreekt u de beste plek voor de stoma op uw buik. De chirurg probeert de stoma daar te plaatsen. Soms blijkt tijdens de operatie dat de stoma toch op een andere plek moet komen.

Eindstandig stoma

• Een eindstandig stoma heeft 1 opening. Hier komt ontlasting uit. De arts gebruikt het uiteinde van de darm om de stoma te maken. 
• De arts haalt tijdens de operatie het uiteinde van de dikke darm naar buiten. De darm wordt vastgehecht aan de buikwand.
• Vaak verwijdert de arts het stuk darm waar geen ontlasting meer doorheen komt. Soms laat de arts dit stuk in de buik liggen. Dan krijgt u soms een slijmfistel. Dit is een extra opening in uw buik. Hier komt slijm en oude resten ontlasting uit het overgebleven stuk darm. 
• Bij sommige darmoperaties is het mogelijk om de darmen te spoelen. Dit heet ook irrigeren. Spoelen van de darmen is een kunstmatige manier om de dikke darm op een vaste tijd leeg te maken. De arts beoordeelt of dit mogelijk is. De consulent stomazorg bespreekt met u de voordelen en nadelen van deze techniek.
• Een eindstandig stoma heet ook wel een enkelloops stoma.

Dubbelloops stoma

• Een dubbelloops stoma heeft 2 openingen. Uit 1 opening komt ontlasting. Uit de tweede opening komt slijm.
• De arts haalt tijdens de operatie een deel van de darm door de opening in de buik naar buiten. 
• De arts opent de darm en hecht de stukjes darm vast aan uw buik.
• Er zijn nu 2 openingen in de stoma: een opening waar ontlasting uitkomt en een opening waar slijm uitkomt. 

Er zijn veel soorten opvangsystemen voor het opvangen van uw ontlasting. Opvangsystemen zijn materialen die u gebruikt om de ontlasting op te vangen. 
Er zijn verschillende soorten en merken opvangmateriaal.
Na de operatie bespreekt u met de consulent stomazorg welk opvangmateriaal het beste bij u past. U leert hoe u hiermee moet omgaan.

• U mag alles eten en drinken.
• Het is belangrijk dat u de hele dag voldoende drinkt. Drink 1,5 tot 2 liter per dag. Als u voldoende drinkt, blijft de ontlasting zacht. De ontlasting kan dan makkelijk via het stoma het lichaam verlaten. Wanneer u weinig plast en uw urine donker is, dan heeft u te weinig gedronken.
• Probeer na de operatie niet te veel te tillen of druk op uw buik te zetten. 
• Na het herstel van de operatie kunt u met een colostoma weer alles doen. U mag bijvoorbeeld gewoon sporten zoals zwemmen, hardlopen en fitness.

Neem contact op met de consulent stomazorg als u 1 of meer van de volgende klachten heeft:

• problemen met uw huid
• stomalekkage
• er komt langer dan 2 dagen geen ontlasting
• plotselinge veranderingen in het ontlastingpatroon

• De consulent stomazorg is een gespecialiseerde verpleegkundige die u helpt met de zorg van uw stoma.
• Voor de operatie heeft u op de polikliniek een eerste gesprek met de consulent stomazorg. U krijgt informatie over de stoma en u kunt al uw vragen stellen.
• In het ziekenhuis leert de consulent u en uw naasten hoe u met de stoma omgaat. De consulent zorgt ook voor de materialen die u nodig heeft voor thuis.
• Als u weer thuis bent kunnen u en uw naasten al uw vragen aan de consulent stomazorg stellen tijdens het spreekuur van de consulent stomazorg.
• De stomavereniging biedt ook veel informatie over een stoma en het leven met een stoma.