Operatie van de nervus ulnaris : vrijmaken zenuw in de elleboog bij ulnaropathie

Lees voor

Bij een irritatie of beknelling van de zenuw van uw elleboog heeft u meestal klachten van pijn en tintelingen in uw onderarm. Dit heet ulnaropathie. Soms heeft u minder kracht in uw hand. Als de klachten blijven na rust en medicijnen is soms een operatie mogelijk. De operatie duurt ongeveer 30 minuten. Na de operatie gaat u weer naar huis.

Betrokken afdeling

Neurochirurgie Bekijk team

Over de zenuw in de elleboog

Een van de grote zenuwen in uw arm heet nervus ulnaris. Deze zenuw loopt via de binnenkant van de elleboog naar uw hand. Deze zenuw kan beschadigen door een ontsteking of door uw arm of elleboog te veel te bewegen.

Klachten

Bij een beschadigde zenuw kunt u de volgende klachten krijgen:

Pijn die uitstraalt naar arm of hand.
Pijn of prikkeling in de ringvinger en hand.
Een doof gevoel in de ringvinger en of pink.
Krachtverlies van de spieren in de hand. Dit heet spieratrofie.

De operatie gebeurt door een neurochirurg. U krijgt een lichamelijk neurologisch onderzoek, een spieronderzoek en een zenuwonderzoek. Dit heet een EMG-onderzoek of elektromyogram. Soms is een röntgenfoto van uw elleboog nodig.

Als de klachten blijven na rust en medicijnen, is soms een operatie mogelijk. Het doel van de operatie is om de druk op de zenuw weg te nemen. Na de operatie gaan de klachten meestal weg. Tijdens de operatie zijn er 2 mogelijkheden:

Het is meestal voldoende om de zenuw over een bepaalde lengte vrij te maken.
Het kan soms nodig zijn om de zenuw te verplaatsen naar de binnenkant elleboog.

Uw arts bespreekt met u wat de beste oplossing voor u is.

Zo bereidt u zich voor op de operatie

U vult een vragenlijst in via patiëntenportaal MijnOLVG als voorbereiding op uw behandeling of onderzoek. Daarna hoort u welke soort verdoving u krijgt.
Meestal hoort u dit online via MijnOLVG. Heel soms is een telefonische afspraak of een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie nodig. Een medewerker van de afdeling Anesthesiologie neemt dan contact met u op.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Verdoving bij een onderzoek of operatie.
Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina Verdoving bij een onderzoek of operatie.

Rookt u? Voor uw herstel is het beter om te stoppen met roken rond de operatie.
Als u niet rookt heeft u minder kans op complicaties zoals een ontsteking.
Stop als het kan 4 weken voor uw operatie met roken.
Rook niet tot minstens 4 weken na de operatie.
Kijk voor meer informatie op de webpagina: Roken en een operatie.

U kunt zich op de dag van de operatie in de morgen douchen.
Gebruik op de dag van de operatie geen bodylotion of crème.
Draag op de dag van de operatie geen sieraden of piercings.
Draag op de dag van de operatie geen make-up of nagellak.
Als u na de operatie naar huis gaat, kunt u nog wat pijn hebben. Zorg daarom dat u voor de operatie paracetamol in huis heeft.
Zorg dat iemand u komt ophalen na de operatie.

Voor de operatie moet u stoppen met het gebruik van bloedverdunnende pijnstillers.
De verzamelnaam van deze medicijnen is NSAID of Coxib.
Controleer op de websites hieronder of u bloedverdunnende pijnstillers gebruikt. Bespreek dit dan met de anesthesioloog.

Zo gaat de operatie

Voor de operatie

De verpleegkundige haalt u op en meet uw bloeddruk, hartslag en temperatuur.
De verpleegkundige vraagt naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Zorg dat uw contactpersoon gedurende de tijd dat u in het ziekenhuis bent ook bereikbaar is.
De verpleegkundige vraagt u om uw eventuele gebitsprothese, hoorapparaat en contactlenzen uit te doen.
U krijgt als voorbereiding op de plaatselijke verdoving krijgt u alvast medicatie. Dit heet premedicatie.
U trekt de OK-kleding aan.

Als u dat wil, mag uw naaste ook bij dit gesprek aanwezig zijn.

Voor de operatie

De verpleegkundige haalt u op en meet uw bloeddruk, hartslag en temperatuur.
De verpleegkundige vraagt naar de naam en het telefoonnummer van uw contactpersoon. Zorg dat uw contactpersoon gedurende de tijd dat u in het ziekenhuis bent ook bereikbaar is.
De verpleegkundige vraagt u om uw eventuele gebitsprothese, hoorapparaat en contactlenzen uit te doen.
U krijgt als voorbereiding op de plaatselijke verdoving krijgt u alvast medicatie. Dit heet premedicatie.
U trekt de OK-kleding aan.

Als u dat wil, mag uw naaste ook bij dit gesprek aanwezig zijn.

De operatie

U krijgt de plaatselijke verdoving via een injectie in uw oksel.
U krijgt een infuus. Een infuus is een dun slangetje. U krijgt een infuus in een bloedvat in uw arm.
De arts maakt een opening in de huid van de binnenkant van de elleboog.
De arts maakt de zenuw vrij of verlegt de zenuw.
De arts sluit de wond met oplosbare hechtingen.
U krijgt een drukverband om uw arm

Na de operatie

De verpleegkundige verwijdert het infuus.
Na een plaatselijke verdoving mag u meteen naar huis.
Na een narcose gaat u een tijdje naar de uitslaapkamer om wakker te worden. De uitslaapkamer heet Recovery. De zorgverleners controleren uw hartslag, bloeddruk en ademhaling. Als het nodig is, krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als de controles goed zijn, brengt een verpleegkundige u naar de verpleegafdeling.
Als u zich goed voelt, mag u de dag van de operatie naar huis. Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u naar huis brengt.

Opleiden zorgverleners in OLVG

OLVG biedt kansen aan de zorgverleners van de toekomst. Nieuwe zorgverleners zijn hard nodig.
Arts-assistenten, zorgverleners en zorgverleners in opleiding kijken mee en doen zelf onderzoeken en behandelingen. Dit gebeurt altijd onder verantwoordelijkheid van een zorgverlener met ervaring.
Zo kan OLVG patiënten ook in de toekomst de juiste zorg blijven bieden.

Uitstel van uw operatie of behandeling

Heel soms gebeurt het dat uw operatie of uw behandeling niet kan doorgaan.
Bijvoorbeeld door een onverwachte situatie. Of als een andere patiënt spoedeisende hulp nodig heeft. U krijgt dan zo snel mogelijk een nieuwe afspraak.

Adviezen voor thuis

U moet het drukverband 24 uur laten zitten. Daarna mag u het drukverband vervangen door verband. Let erop dat het verband niet nat mag worden. Na ongeveer 1 week kan het verband af.
Een droge wond geneest sneller. Gebruik daarom geen pleister, want dit houdt de wond vochtig.
De wond is gesloten met oplosbare hechtingen. Deze lossen langzaam op. Na 4 dagen is de wond voldoende gesloten en kunt u gewoon douchen. Dep na het douchen de wond voorzichtig droog. U mag niet baden en zwemmen totdat de hechtingen opgelost zijn. Dat duurt ongeveer 14 dagen.
Als de elleboog minder pijn doet, mag u voorzichtig beginnen met bewegen. Blijf rustig oefenen totdat u uw elleboog weer normaal kunt gebruiken.

Pijn

Als u pijn heeft, kunt u paracetamol gebruiken. Gebruik niet meer dan 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol van 500 mg voor maximaal 7 dagen.
Als deze pijnstilling de eerste 2 weken na de operatie niet voldoende is, neem dan contact op de polikliniek Neurochirurgie.

Resultaat van de operatie

Na een paar weken zijn de tintelingen, de pijn en het dove gevoel minder.
Als u voor de operatie krachtverlies of spieratrofie van de hand had, is dit na de operatie niet verbeterd. De kans op herstel is dan onzeker.

Zo gaat het verder

Na enige tijd kunt u meestal weer aan het werk. Heeft u zwaar lichamelijke werk waarbij u bijvoorbeeld moet tillen? Begin dan rustig, en bouw dit langzaam op.
Over 6 tot 9 weken krijgt een telefonische controleafspraak.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een ontsteking, bloeding of zenuwbeschadiging.
Als de vingers gaan tintelen en of de vingers wit of blauw worden, zit het drukverband te strak. Dat kan komen door een zwelling. Breng het drukverband opnieuw aan en laat uw arm rusten en een draagdoek of op een kussen.

Bel meteen de afdeling waar u de operatie heeft gehad als u 1 of meer van deze klachten heeft:

U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
De wond blijft bloeden nadat u de wond een half uur heeft dichtgedrukt.
De operatiewond wordt dikker en gaat steeds meer pijn doen.

Veelgestelde vragen

De zenuw heeft tijd nodig om te herstellen. Na de operatie duurt het vaak nog 6 tot 8 weken voordat de zenuw is hersteld. Hierdoor kunt u pijn voelen na de operatie. De pijn zal langzaam minder worden.

Pijn in de liezen, een doof gevoel in uw bovenbenen of billen en kramp of pijn in het andere been zijn klachten die u kunt krijgen na de operatie. Meestal krijgt u last als u vaker en langer uit bed komt. De klachten komen waarschijnlijk doordat u anders staat en uw rug anders beweegt na de operatie. Meestal zijn uw klachten weg na 2 weken.

Als u op hoge hakken loopt, dan houdt u vaak uw rug hol. U kunt hier last van krijgen. Loop in het begin niet te lang op hakken en bouw dit langzaam op. Luister goed naar uw lichaam.

Als u dit wilt en als het lukt met de klachten, kunt u gewoon seks hebben. Sommige mensen zijn bang voor onverwachte bewegingen tijdens de seks. Zoek dan een houding waarin u genoeg steun heeft.

U mag na 3 weken weer autorijden.

U mag na ongeveer 3 weken weer fietsen. Als de kracht in uw benen goed is, kunt u kort proberen hoe het gaat met fietsen. Als u nog veel klachten heeft, wacht dan met fietsen en probeer het later opnieuw. Als het goed gaat, kunt u het fietsen langzaam opbouwen.

U mag gewoon reizen met het openbaar vervoer. Een onverwachte beweging van bus, tram, metro of trein kan vervelend zijn. Als u veel last heeft, wacht dan met het reizen met het openbaar vervoer.

De eerste 4 tot 6 weken na de operatie heeft u nodig om te herstellen. In deze weken kunt u beter niet werken.
Wanneer u weer rustig kunt beginnen met werken, hangt af van hoe u zich voelt en wat voor werk u doet. Bespreek dit met uw bedrijfsarts. Soms kunt u beginnen met halve dagen werken.

De arts bespreekt dit met u, maar in principe kunt u de eerste 4 tot 6 weken niet thuis schoonmaken. Het maakt natuurlijk verschil of u alleen woont of niet. Het is belangrijk dat u goed naar uw lichaam luistert.

Als het steeds beter gaat is het vaak niet nodig om te starten met fysiotherapie. Als u na ongeveer 4 weken nog onzeker bent of als u begeleiding en advies wilt, dan kunt u fysiotherapie starten.

Dit hangt af van hoe snel u herstelt. Vaak hebben mensen ongeveer 1 maand fysiotherapie nodig. Bespreek voor uw behandeling met de fysiotherapeut wat u kunt verwachten.

U heeft meer tijd nodig om te herstellen voordat u weer kunt sporten. Vaak duurt dit 2 tot 3 maanden. Begin alleen aan sporten als u het gevoel heeft dat u het kan. Doe in het begin niet mee met een groep en gebruik geen begeleiding. Ga bijvoorbeeld eerst hardlopen om te kijken hoe u zich voelt. Zorg dat u goede schoenen heeft en begin met hardlopen op een zachte grond, zoals gras.

Onderzoeken

EMG-onderzoek

Nuttige websites

NVVN: nervus ulnaris beknelling

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Neurochirurgie, locatie West, route 5
020 510 88 85 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Opnameplanner Neurochirurgie, locatie West
020 510 84 96 (ma t/m do van 09.00 tot 10.00 uur en van 12.30 tot 15.30 uur)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Neurochirurgie van OLVG. Laatst gewijzigd: 17 januari 2025

Primaire website navigatie

: waar bent u naar op zoek?

MijnOLVG: veilig en online uw medische gegevens inzien

Inloggen met DigiD

Operatie van de nervus ulnaris : vrijmaken zenuw in de elleboog bij ulnaropathie

: op deze pagina snel naar