Prostaatoperatie volgens Millin : verwijderen binnenkant van de prostaat

Bij het ouder worden, groeit de prostaat. De prostaat kan dan de plasbuis dicht duwen. Hierdoor kunt u problemen krijgen bij het plassen. Soms is een operatie nodig om de problemen op te lossen. Tijdens deze operatie wordt de binnenkant van de prostaat uitgepeld met een operatie via de buik. De wand van de prostaat blijft achter. Daardoor kan de prostaat later weer aangroeien. De operatie gebeurt onder volledige verdoving.

Over de prostaat

De prostaat is een klier in onderbuik. Deze ligt onder de blaas. De prostaat zorgt voor het vocht bij de zaadcellen, die dankzij dat vocht levend blijven. De prostaat is vooral van belang voor de vruchtbaarheid.
Een vergrote prostaat zorgt vaak voor problemen bij het plassen. De klachten kunnen zijn:

  • slappere straal waarbij persen niet helpt
  • nadruppelen
  • het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is na het plassen
  • vaker in de nacht moeten plassen.

Zo bereidt u zich voor

  • U vult een vragenlijst in via patiëntenportaal MijnOLVG als voorbereiding op uw behandeling of onderzoek. Daarna hoort u welke soort verdoving u krijgt.
    Meestal hoort u dit online via MijnOLVG. Heel soms is een telefonische afspraak of een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie nodig. Een medewerker van de afdeling Anesthesiologie neemt dan contact met u op.
    Kijk voor meer informatie op de webpagina: Verdoving.
  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.
  • Voor uw eigen veiligheid moet u voor uw behandeling of onderzoek nuchter zijn.
    U krijgt hiervoor instructies van een medewerker van de afdeling Anesthesiologie.
    Voor meer informatie kunt u ook alvast kijken op de webpagina Nuchter.

Zo gaat de operatie

Voorbereiden operatie

In de operatiekamer krijgt u een verdoving via een infuus in uw arm.

De operatie

De operatie gebeurt via een snede in de onderbuik. De arts verwijdert de binnenkant van de prostaat. De buitenkant van de prostaat blijft heel, de prostaat wordt dus niet helemaal verwijderd. Daardoor kan de prostaat soms later weer aangroeien.

Na de operatie

  • Na de operatie de spoelt de verpleegkundige de blaas en prostaatholte om bloeding te stoppen.
  • Van deze spoelingen kunt u blaaskramp krijgen. U heeft dan het gevoel dat u moet plassen, of u krijgt pijn onderin de buik of in de eikel. Dit is meestal goed te verhelpen met medicijnen.
  • Als de urine helder is, mag de katheter na 5 dagen eruit. Als dat niet zo is, blijft de katheter zitten totdat de urine wel helder is.
  • Het is belangrijk om voldoende te drinken. Drink ongeveer 2 liter vocht op een dag.

Na de operatie heeft u de eerste dagen meestal een licht branderig gevoel bij het plassen. Een erectie kan pijnlijk zijn kort na de operatie. Dit is normaal. Overige klachten kunnen zijn:

  • Het plassen kan gevoelig zijn na het verwijderen van de katheter.
    Ook heeft u daarna meestal vaker aandrang om te plassen. Soms is het moeilijk om de urine op te houden en is er urineverlies. Dat gaat meestal vanzelf beter.
    Zo nodig krijgt u medicijnen tegen deze klachten.
  • Er kan nog wat bloed met de urine meekomen of kunt u een stolsel uitplassen.
    Hierover hoeft u zich geen zorgen te maken, want dat is normaal.
    In het begin plast u vaak kleine beetjes. Dit wordt geleidelijk aan steeds meer.
  • Na de ingreep kan bij een zaadlozing het sperma naar de blaas gaan in plaats van dat het uit de penis komt. Dat is niet gevaarlijk, want het sperma wordt dan later weer uit geplast. Het gevoel van klaarkomen blijft wel hetzelfde. Dit noemen we: droog klaarkomen.

 

Naar huis

U blijft meestal 5 dagen in het ziekenhuis. U hoort van uw arts wanneer u weer naar huis mag.
Zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af.
Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.

Adviezen voor thuis

Doe het de eerste tijd rustig aan. Vraag eventueel een naaste om u te helpen.

  • drink 1,5 tot 2 liter vocht per dag
  • niet zwaar tillen
  • niet persen bij het plassen en poepen
  • 2 weken geen seks
  • 2 weken niet fietsen

Na 2 tot 4 weken mag u alles weer doen. Het duurt 4 tot 6 weken tot u weer helemaal beter bent.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere operatie heeft risico’s. Soms kunt u na de operatie uw plas niet goed ophouden. Dit is meestal tijdelijk.
U kunt uw klachten eventueel bespreken met de continentieverpleegkundige.
Bel de afdeling Urologie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • ontsteking van de wond
  • meer dan 38,5 graden koorts
  • fors bloedverlies bij het plassen
  • niet kunnen plassen
  • pijnlijke, dikke teelbal

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG of per e-mail. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Urologie, locatie Oost, P3
020 510 86 94 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
urologie@olvg.nl

Polikliniek Urologie, locatie West, route 16
020 510 86 94 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
urologie@olvg.nl

Continentieverpleegkundige, locatie Oost
020 599 3698 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Verpleegafdeling Urologie, locatie Oost
020 599 27 03 (bij spoed, dag en nacht bereikbaar)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Urologie van OLVG. Laatst gewijzigd: