Niersteen verwijderen door vergruizen : ESWL-behandeling

Nierstenen kunnen verwijderd worden door ze te vergruizen. De niersteen breekt dan in kleine stukken door geluidsgolven. De behandeling duurt ongeveer 1 uur en 15 minuten. De stukjes niersteen plast u uit in de dagen of weken na de behandeling. Soms geeft dat een branderig gevoel of raakt de urineleider verstopt.

Over een niersteen

In de urine zitten afvalstoffen. Deze plast u meestal uit. Als de afvalstoffen  niet oplossen vormen ze soms een steentje. Dit noemen we een niersteen.
Soms blijft een steentje steken in de urinewegen. U krijgt dan heftige pijn in uw zij of in de buik.

Niersteenvergruizer of ESWL-behandeling

Het vergruizen van nierstenen gebeurt vanaf de buitenkant van uw lichaam. De niersteenvergruizer maakt geluidsgolven die op de niersteen worden gericht. Door de geluidsgolven breekt de niersteen in kleine stukjes. Deze stukjes niersteen plast u uit.
Deze behandeling heet ESWL. Dat staat voor Extracorporele Shock WaveLithotripsie.
De behandeling kan pijnlijk zijn.

Niet voor iedereen

In sommige situaties is deze behandeling niet mogelijk. Vertel het uw arts als u deze klachten heeft:

  • Blaasontsteking of urineweginfectie
  • Bloeddruk hoger dan 160/110
  • Verminderde bloedstolling

Bent u zwanger of mogelijk zwanger? Dan stellen we de behandeling uit.

Zo bereidt u zich voor

  • Gebruikt u bloedverdunners of andere medicijnen? Of bent u allergisch voor bepaalde medicijnen of jodium? Geef dit dan aan via MijnOLVG. Doe dit zo snel mogelijk.
    Als u MijnOLVG niet gebruikt, overleg dan met uw arts.
    Stop nooit zomaar met het innemen van uw medicijnen. Bespreek dit altijd met uw arts.

Zo gaat de behandeling

Pijn

Vlak voor de behandeling krijgt u pijnstilling. Toch kan de behandeling pijnlijk zijn. Het voelt alsof er een elastiekje tegen de huid tikt. Deze tikken worden tijdens de behandeling steeds sterker. De urineleider tussen nier en blaas kan verstopt raken door het gruis. Dat voelt u in uw nieren. Zeg het meteen tegen de verpleegkundige als u veel pijn heeft.

Voor de behandeling

  • U ligt op een speciale behandeltafel. Het apparaat voor het vergruizen van de nierstenen is in deze tafel ingebouwd. Via echografie of röntgenstralen ziet de verpleegkundige waar de niersteen zit.
  • U krijgt gel op de plek van de behandeling. De gel zorgt voor een goede geleiding van de geluidsgolven.
  • De geluidsgolven vergruizen de niersteen. U hoort een tikkend geluid.
    Als u wilt, kunt u tijdens de behandeling naar uw eigen muziek luisteren via uw telefoon
  • De behandeling duurt ongeveer 1 uur en 15 minuten.

De behandeling

  • U ligt op een speciale behandeltafel. Het apparaat voor het vergruizen van de nierstenen is in deze tafel ingebouwd. Via echografie of röntgenstralen ziet de verpleegkundige waar de niersteen zit.
  • U krijgt gel op de plek van de behandeling. De gel zorgt voor een goede geleiding van de geluidsgolven.
  • De geluidsgolven vergruizen de niersteen. U hoort een tikkend geluid.
    Als u wilt, kunt u tijdens de behandeling naar uw eigen muziek luisteren via uw telefoon
  • De behandeling duurt ongeveer 1 uur en 15 minuten.

Soms is de niersteen niet meer te zien. Bijvoorbeeld omdat de niersteen zich verplaatst heeft. De behandeling met de niersteenvergruizer kan dan niet doorgaan. Het is dan eerst nodig om een nieuwe röntgenfoto te maken.

Na de behandeling

Als u zich goed voelt, mag u na het onderzoek meteen naar huis. Zelf autorijden of fietsen raden wij af. Reizen met het openbaar vervoer kan wel.
U komt 2 of 3 weken na de behandeling terug voor een controle-afspraak. U krijgt een aparte afspraak voor het maken van een echografie of een röntgenfoto.
Daarna heeft u een afspraak op de polikliniek. De arts vraagt hoe het met u gaat, en bespreekt de uitslag van de onderzoeken met u.

Adviezen voor thuis

Er kan wat bloed in uw urine zitten. Dit komt door de behandeling. Het gaat vanzelf over.

  • Drink 2 tot 2,5 liter per dag en plas regelmatig.
  • Bij pijn neemt u de pijnmedicatie in. Gebruik niet meer dan 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol 500 mg.
  • Het kan dagen tot weken duren voordat al het gruis is uitgeplast. Soms is er een branderig gevoel tijdens het uitplassen van grotere delen van de niersteen.
  • De huid kan wat beschadigd raken door de behandeling. De huid is dan rood of blauw en voelt als een schaafwond. Het duurt een paar dagen voordat het over is.

Wanneer moet u ons bellen?

Iedere behandeling heeft risico’s. Na het vergruizen van de niersteen heeft u meestal een paar dagen een lichte pijn in uw zij.
Bel de afdeling Urologie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

  • de pijn gaat niet over ondanks pijnstillers
  • de pijn wordt erger
  • meer dan 38,5 graden koorts
  • veel bloed plassen
  • niet meer kunnen plassen

Bij grote nierstenen is er soms veel gruis. Hierdoor kan de urineleider heel soms verstopt raken. Dan kan een operatie nodig zijn.
Bent u onder behandeling van een ander ziekenhuis? Neem dan contact op met uw eigen arts.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de polikliniek via MijnOLVG of per e-mail. Op werkdagen kunt u ook bellen.

Polikliniek Urologie, locatie Oost, P3
020 510 86 94 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
urologie@olvg.nl

Polikliniek Urologie, locatie West, route 16
020 510 86 94 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)
urologie@olvg.nl

 

Als de afdeling Urologie niet bereikbaar is, belt u alleen bij medische spoed naar de Spoedeisende Hulp van OLVG via de telefooncentrale:

Spoedeisende Hulp, locatie Oost
020 599 91 11

Spoedeisende Hulp, locatie West
020 510 89 11

Is de situatie levensbedreigend, bel dan 112.

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Urologie van OLVG. Laatst gewijzigd: