Artrose in de schouder : slijtage van het kraakbeen in het schoudergewricht 

Artrose

Wat is artrose in de schouder?

Op de botten in een gewricht zit een laagje kraakbeen. Dat kraakbeen is normaal heel glad. Zo kan je gewricht makkelijk buigen, draaien en strekken.

Bij artrose wordt het kraakbeen op je botten dunner en minder glad. Daardoor beweegt een gewricht minder makkelijk.

Wat merk je van artrose in je schouder?

Bij artrose in je schouder kun je dit merken:

• Je hebt een stijf gevoel of pijn in je schouder. Dit heb je steeds of alleen als je je arm beweegt.
• De pijn zit meestal in je bovenarm, maar soms voel je het in je hele arm.
• Je hebt pijn als je iets zwaars voor je schouder doet, zoals iets zwaars optillen.
• Je hebt 's nachts pijn, bijvoorbeeld als je op de schouder ligt.
• Je schouder kraakt als je je schouder beweegt.
• Sommige dingen gaan lastiger, bijvoorbeeld je jas aantrekken of je haren kammen.

De pijn kan erg wisselen. Op sommige dagen heb je veel last, op andere dagen veel minder.

Bij erge artrose kun je ook minder kracht hebben. Je merkt dan bijvoorbeeld dat je je arm moeilijker omhoog kunt doen.

Waardoor krijg je artrose van je schouder?

Waardoor je artrose krijgt, is niet precies bekend.

Je hebt een grotere kans op artrose in deze situaties:

• Je bent vrouw.
• Je bent ouder dan 45 jaar.
• Je hebt een ongeluk gehad en daarbij is een gewricht beschadigd. In dat gewricht heb je meer kans op artrose.
• Je hebt jaren zwaar werk gedaan.
• Je hebt een andere ziekte van de gewrichten, zoals reumatoïde artritis.
• Je hebt meer familieleden met artrose. Je hebt vooral een grotere kans als zij jong waren toen ze artrose kregen.

Hoe weet je dat je artrose hebt van je schouder?

Je vertelt over je klachten en daarna onderzoekt je huisarts je schouder. Daarna kan je huisarts meestal zeggen of je artrose van je schouder hebt. 

Röntgenfoto's zijn meestal niet nodig. 

Soms twijfelt de huisarts of je klachten door artrose komen. Dan kan een röntgenfoto helpen om te weten of je artrose hebt.

Adviezen bij artrose in de schouder

Probeer deze adviezen als je last hebt van artrose in je schouder:

• Blijf je schouder gebruiken, ook al heb je pijn.
  Bewegen is beter voor het kraakbeen. En je spieren blijven sterker.
• Probeer je normale dingen elke dag te blijven doen.

Je kunt meer pijn krijgen als je dingen doet die zwaar zijn voor je schouder. Bijvoorbeeld:

• zwaar tillen
• ergens hard tegen duwen of aan trekken, bijvoorbeeld een zware kar duwen
• werk doen met je arm omhoog, zoals een plafond schilderen
• steeds dezelfde beweging maken met je schouder

Probeer dit niet te doen. Of maar heel weinig.

Heb je veel pijn? Bijvoorbeeld ook bij kleine bewegingen? Dan mag je je schouder wel 1 of 2 dagen rust geven. Gebruik je schouder dan weinig en laat je arm op je schoot rusten als je zit.
Probeer dit niet te lang te doen. Als je je schouder te lang stil houdt, krijg je een stijver gevoel in je schouder. Het wordt dan steeds lastiger om je arm weer gewoon te gebruiken.

• Probeer je arm wel 3 of 4 keer per dag even voorzichtig alle kanten op te bewegen.
• Wacht niet tot de pijn helemaal over is. Maar ga na 1 of 2 dagen weer meer bewegen. Ook al heb je nog wel pijn.

Kun je je werk minder goed doen? Bespreek dit dan met je werkgever. Praat ook met de bedrijfsarts. Die bespreekt met je hoe je zo goed mogelijk kunt blijven werken. Soms is het nodig om ander werk te gaan doen.

Er zijn veel middelen voor artrose te koop in de winkel. Je kunt ze beter niet gebruiken.

• Glucosamide en chondroitine helpen niet. Het is onzeker of de middelen bijwerkingen hebben.
• Naar kurkuma, boswellia en groenlipmossel is geen goed onderzoek gedaan. We weten niet of ze helpen. We weten ook niet of ze nadelen hebben.

Pijnstillers bij artrose van de schouder

Is de pijn een tijd erger? Of ga je iets doen dat bij jou vaak extra pijn geeft? Dan kun je een pijnstiller nemen:

• Begin altijd met paracetamol. Dit werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen.
• Helpt paracetamol niet genoeg? Dan kun je ook pillen ibuprofen, naproxen of diclofenac slikken. Kijk bij pijnstillers zoals ibuprofen of jij deze mag slikken. 
  Slik de pillen maximaal 2 weken achter elkaar.
• Heb je alleen pijn op 1 plek bovenop je schouder? Dan kun je ook een gel met een pijnstiller erin proberen: gel met ibuprofen of met diclofenac erin. Dit smeer je op de plek. Wrijf de gel zacht op de huid.
  Heb je te veel gel gepakt? Haal de rest dan weg met een papiertje en gooi het in de prullenbak. Spoel geen gel weg via de douche of gootsteen. Dat is slecht voor het milieu.

Behandeling bij artrose van de schouder

Als je veel pijn hebt, kun je soms een behandeling proberen: een prik in je schouder of fysiotherapie.

Als je een tijd veel pijn hebt en pijnstillers niet genoeg helpen, dan kan een prik in je schouder misschien helpen. In de prik zit een medicijn tegen pijn en ontsteking. Dat kan ervoor zorgen dat je pijn minder wordt. Daardoor kun je makkelijker bewegen en oefenen.

Meestal heb je een paar weken minder pijn. De prik geeft bijna nooit bijwerkingen.

Bespreek met de huisarts of een prik jou kan helpen en of je huisarts die kan geven.

Blijf je veel pijn houden en vind je bewegen met je schouder moeilijk? Lukt werken bijvoorbeeld niet goed of kun je je schouder niet goed gebruiken?

Dan kan fysiotherapie of oefentherapie helpen. Je kunt hiervoor zelf een afspraak maken bij een oefentherapeut of fysiotherapeut. Als je twijfelt, kun je het ook met de huisarts bespreken.

Deze behandelingen van fysiotherapeuten helpen waarschijnlijk niet bij schouderklachten:

• behandelingen met ultrageluid, dry needling of elektrische stroom
• massage of manuele therapie

Hoe gaat het verder bij artrose in je schouder?

Hoe artrose gaat, verschilt per persoon. De klachten kunnen vanzelf overgaan en wegblijven.
Meestal zijn er periodes waarin je klachten erger worden en periodes met minder klachten. Kijk voor adviezen bij pijn die langer blijft.

Helpen alle adviezen en behandelingen niet? En hou je erg veel pijn waardoor je bijvoorbeeld slecht slaapt of heel slecht kunt bewegen? Dan kun je soms een kunst-schouder krijgen. Je huisarts kan je doorsturen naar een arts die veel weet over operaties van de botten (een orthopedisch chirurg). Een kunst-schouder heeft voordelen en nadelen. De arts kan hier informatie over geven.

Wanneer bellen bij artrose in de schouder?

Maak een afspraak met je huisarts in deze situaties:

• Je hebt veel pijn en die wordt niet minder.
• De behandelingen met pijnstillers, fysiotherapie of een prik in je schouder helpen niet genoeg.

Meer informatie over artrose

• Voor meer informatie en contact met andere mensen met artrose: reuma.nl.
• Informatie over hulpmiddelen: Hulpmiddelenwijzer.nl.

Over deze tekst

We hebben deze tekst gemaakt met:

• de richtlijn van huisartsen over schouderklachten
• de richtlijn voor huisartsen over gewrichtsontsteking

Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt. 
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.