Darmchirurgie in dagbehandeling: ‘Het herstel begint direct.’

Twintig jaar geleden lagen patiënten bij wie een darmtumor moest worden verwijderd een week in het ziekenhuis. Hoe is deze verkorte opnameduur mogelijk?

‘Landelijk ligt het gemiddelde inmiddels op 2 tot 3 dagen opname na een darmoperatie. Door nieuwe operatietechnieken en een herstelprogramma dat patiënten voor, tijdens en na de operatie begeleidt zagen wij dat patiënten steeds sneller herstelden. Vooral patiënten die door de robot zijn geopereerd hebben twee keer zoveel kans om snel naar huis te gaan. Met de robot kunnen we zeer precies opereren en is technisch meer mogelijk.’

Waarom worden patiënten gestimuleerd sneller naar huis te gaan?

‘Wie in het ziekenhuis opgenomen ligt voelt zich echt patiënt. Je ligt veel in bed, komt niet buiten en je familie of vrienden zijn gebonden aan bezoekuren. In je eigen omgeving, met je eigen eten en bed, herstel je een stuk sneller. Je loopt al snel een stukje naar de wc, de koelkast; je conditie blijft op peil. Bovendien loop je thuis geen risico op ziekenhuisinfecties.’

Komen alle patiënten met een tumor in de dikke darm in aanmerking voor dagbehandeling?

‘We schatten dat 40 procent van de darmkankerpatiënten in aanmerking komt voor dagbehandeling. Patiënten met onderliggend lijden kunnen beter een nachtje ter observatie in het ziekenhuis blijven. Patiënten die wel mogen deelnemen aan het onderzoek worden ’s ochtends geopereerd en mogen einde middag het ziekenhuis verlaten, op voorwaarde dat hun controles goed zijn. Ook moeten ze hebben gegeten, gedronken, geplast en een stukje hebben gelopen.’

Blijven jullie de patiënt op afstand monitoren?

‘Zeker. Ze krijgen een saturatiemeter en thermometer mee naar huis. De volgende ochtend bellen we om te vragen hoe het gaat en nemen we hun metingen door. Met de meeste patiënten gaat het heel goed. Sommigen lopen al rond door hun huis of tuin. Eén patiënt die ik de dag na de operatie belde liep zelfs al op de markt om boodschappen te doen. Na 3 en na 30 dagen bellen we nog een keer.’

Zijn er ook andere operaties in dagbehandeling mogelijk?

‘Ja, steeds meer. Sinds 5 jaar mogen patiënten na een maagverkleining dezelfde dag naar huis. Heel bijzonder, want voorheen lagen zij na hun operatie eerst een nacht op de IC en daarna nog een paar dagen op de verpleegafdeling. Maar de zorg is zo geoptimaliseerd, dat 60 procent tegenwoordig dezelfde dag met ontslag mag. Als het onderzoek naar darmchirurgie in juli afgerond is, gaan we onderzoeken of patiënten die aan een uitzaaiing in hun lever geopereerd zijn in dagbehandeling kunnen. Bij die operatie is het effect van robotchirurgie nog groter, dus ik verwacht er veel van.’