home

Uitslag eGFR alleen met CKD-EPI

Om patiënten met chronisch nierfalen te classificeren vraagt u de glomerulaire filtratie snelheid (GFR) aan. Binnenkort rapporteren we alleen de CKD-EPI formule uit 2009. U ontvangt geen MDRD-uitslag meer.

De rapportage van de eGFR met behulp van de MDRD-formule wordt afgeschaft omdat deze inferieur is. Met name in het gebied tussen 45-89ml/min/1.73m2 wordt de eGFR ongeveer 30% minder vaak te laag ingeschat in vergelijking met de MDRD formule. Gebruik van de CKD-EPI formule kan daarmee onterechte verwijzing naar de tweede lijn voorkomen. Daarnaast is de CKD-EPI ook gevalideerd voor ouderen met een leeftijd boven de 70 jaar en is de CKD-EPI sterker geassocieerd met renale en cardiovasculaire uitkomstmaten dan de MDRD formule.

In 2021 is er een nieuwe CKD-EPI-formule uitgekomen in de VS. Op advies van de richtlijnencommissies van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) en de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC) wordt deze nieuwe formule niet overgenomen. Voor niet-zwarten werkt de nieuwe 2021 formule aanmerkelijk slechter dan de oude 2009 formule, met name in de CKD hoog-risico groepen, zoals ouderen, mensen met diabetes mellitus en mensen met een cardiovasculaire voorgeschiedenis.