Oogproblemen bij diabetes : diabetische retinopathie

Als u diabetes heeft kunnen de bloedvaten in uw oog beschadigen. Dit heet diabetische retinopathie. U kunt diabetische retinopathie hebben en geen klachten ervaren. Daarom is het belangrijk om uw ogen te laten controleren als u diabetes heeft. De bloedvaten in uw ogen kunnen veranderen of gaan lekken, wat klachten kan veroorzaken zoals verminderd zicht. In ernstige gevallen kan het zelfs leiden tot blindheid. Het is belangrijk om regelmatig onderzoek te laten doen door uw oogarts. Zo kan er tijdig worden gestart met een behandeling.

Door diabetes kunnen de wanden van de bloedvaten veranderen en verzwakken. Als gevolg hiervan krijgen bepaalde delen van het oog minder zuurstof. Het oog reageert door vocht te lekken uit de bloedvaten en nieuwe bloedvaten aan te maken. Afhankelijk van plaats in uw netvlies , kunt u veranderingen in uw zicht opmerken. Als de bloedinkjes en lekkage van vocht zich in de gele vlek(macula) bevinden, kan uw zicht verslechteren. Wanneer er nieuw-gemaakte  bloedvaten in het netvlies ontstaan, spreken we van proliferactieve diabetische retinopathie. De nieuw-gemaakte bloedvaten  zijn vaak zwakker en kunnen snel gaan bloeden. Het bloed kan ook in het glasvocht van uw oog komen, wat kan leiden tot snelle achteruitgang van uw zicht 

Hoe langer u diabetes heeft, hoe groter de kans dat u diabetische retinopathie ontwikkelt Hoe beter uw diabetes is geregeld hoe langzamer de ontwikkeling van diabetische retinopathie.

Wanneer u op controle komt , is het soms nodig om uw pupillen te verwijden met druppels. Hierdoor kan uw zicht tijdelijk verminderd zijn en mag u niet autorijden. Reizen met het openbaar vervoer is wel mogelijk.

Om de bloedvaten in het netvlies goed te kunnen bekijken, onderzoeken wij uw ogen met een speciale lamp of camera . Als er een afwijking te zien is, kan aanvullend onderzoek via een OCT-scan nodig zijn. Hiermee kan de gele vlek (macula) goed in detail worden bekeken. Soms is het ook nodig om een fluorescentie-angiografie uit te voeren. Hierbij wordt er kleurstof (fluoresceïne) in uw arm gespoten, zodat de bloedvaten in uw ogen beter beoordeeld kunnen worden. 

Vervolgafspraak

U heeft een vervolgafspraak met een arts of met een oogheelkundig assistent. U leest hier meer over op de webpagina Spreekuur Virtual Retina Clinic.

De oogarts bespreekt met u wat voor u de beste behandeling is. Het is  daarbij belangrijk dat eerst uw bloedsuiker stabiel binnen de normale waarden komt. De diabetesspecialist, internist of huisarts kijkt hierin met u mee. Soms is het alsnog nodig om een behandeling te starten. Er zijn verschillende behandelingen:

Injectie in het oog

Bij zwakke of lekkende bloedvaten krijgt u meestal een injectie in het oog. Het medicijn wordt in het glasvochtruimte gespoten. Als het medicijn effectief is, zal het de bloedingen en lekkageplekken verminderen.

Laserbehandeling van het oog

Er kan ook gekozen worden voor een laserbehandeling. Hierbij worden de lekkende bloedvaten dichtgemaakt om verdere schade aan uw netvlies te voorkomen. Een laserbehandeling moet vaak meerdere keren worden uitgevoerd.

Vitrectomie

Wanneer er bloed in uw glasvocht is gekomen, kan het nodig zijn om het glasvocht te verwijderen. Deze operatie heet vitrectomie. Deze operatie gebeurt in een ander ziekenhuis.

• Zorg voor goed gereguleerde bloedsuikerwaarden om de kans op diabetische retinopathie te verkleinen.
• Kom naar uw controle-afspraken, ook als u geen klachten heeft.
• Laat bij uw huisarts ook uw bloeddruk controleren. Een hoge bloeddruk speelt een belangrijke rol bij diabetische retinopathie.