Hallux valgus operatie : behandeling van een grote teen die scheef staat

Er zijn verschillende manieren om een hallux valgus te opereren.
Meestal is het nodig om het middenvoetsbeentje te verplaatsen. Soms wordt de teen in een rechte stand vastgezet. De arts bespreekt met u welke operatie voor u het meest geschikt is.

Chevron-operatie

Bij een milde tot matige hallux valgus.
Na het doorzagen van het kopje van het eerste middenvoetsbeentje wordt deze verplaatst.
Na de operatie kunt u de voet weer volledig belasten.

Basis-osteotomie

Bij een matige tot ernstige hallux valgus.
Na het verwijderen van een stukje bot wordt het middenvoetsbeentje verplaatst.
Het bot wordt vastgezet met krammetjes. Krammetjes zijn een soort nietjes.
De eerste weken na de operatie mag u niet op de voet staan. U loopt de eerste weken met krukken.

Soms gebruiken we de Akin-techniek in combinatie met de Chevron-operatie of met de basis-osteotomie. Na het verwijderen van een stukje bot van de grote teen, verplaatsen we de teen. Het bot wordt vastgezet met krammetjes. Deze techniek heeft geen invloed op de revalidatie.

Artrodese

Bij een zeer ernstige hallux valgus.
Bij klachten van veel pijn, krijgt u een artrodese. Een artrodese is nodig als het gewricht in uw grote teen versleten is. Bij een artrodese corrigeert de orthopedisch chirurg de stand en zet het hele gewricht vast met behulp van een plaat en schroeven.
De eerste weken na de operatie mag u niet op de voet staan. U loopt de eerste weken met krukken.

• Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer.
• Als u pijn heeft of misselijk bent, krijgt u medicijnen.
• U heeft na de operatie een infuus in uw arm. Via het infuus krijgt u medicijnen en vocht.
• De arts vertelt wat u wel en niet kunt doen met uw voet.

Als u zich goed voelt, mag u na uw behandeling meteen naar huis. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.

• U mag niet sporten. Dit kan pas na de eerste controle op de polikliniek Orthopedie.
• U mag niet in bad. Soms mag u wel douchen, dit hangt af van uw situatie. De verpleegkundige vertelt u of u mag douchen.
• Leg uw voet de eerste 2 weken tijdens het slapen omhoog. Uw voet moet hoger liggen dan uw heup. Leg uw voet bijvoorbeeld op een kussen. Uw voet wordt dan minder dik.
• Leg uw voet de eerste 2 weken ook omhoog als u zit. Leg de voet bijvoorbeeld op een stoel of krukje. Uw voet moet hoger liggen dan uw heup.
• Probeer uw tenen en uw voet regelmatig te bewegen.

Speciale adviezen bij een chevron-operatie

Als u een chevron-operatie heeft gehad, krijgt u een drukverband. Dit kan blijven zitten tot de controle afspraak 2 weken na de operatie. Ook krijgt u een Darco-schoen of een gipsvoet. Een Darco-schoen is een verbandschoen die u draagt tijdens het lopen de eerste 6 weken na de operatie.
U hoeft geen krukken te gebruiken, maar voor het evenwicht is het wel veiliger.

Speciale adviezen bij een artrodese of een basis-osteotomie

Als u een artrodese of een basis-osteotomie heeft gehad, krijgt u een gipsschoen. U krijgt de gipsschoen op de gipskamer. U draagt de gipsschoen 6 weken.
De eerste 2 weken na de operatie mag u niet op de voet staan. U loopt de eerste 4 tot 6 weken met krukken.

U heeft 2 controles bij de polikliniek Orthopedie:

1. Na 2 weken verwijdert de arts of verpleegkundige het drukverband en de hechtingen.
2. Na 6 weken maken we een röntgenfoto en heeft u een afspraak met de orthopedisch chirurg.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een nabloeding of een infectie. Ook kan tijdens de operatie een zenuw beschadigd raken. U kunt dan tijdelijk minder of geen gevoel meer hebben in de huid rondom uw tenen. Dit gaat vaak vanzelf weer over.
Soms is het mogelijk dat de hallux valgus weer terugkomt. Dan kan een nieuwe operatie nodig zijn.

Bel meteen de afdeling orthopedie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• meer dan 38,5 graden koorts
• de pijn wordt steeds erger
• er komt pus uit de wond
• het been zwelt op, wordt warm of wordt rood
• u kunt niet meer op het been staan, dit kon u eerst wel