Gebroken duim : duimfractuur

Bij een gebroken duim zit er een breuk in 1 of beide vingerkootjes van de duim. Een gebroken duim ontstaat vaak door een slag, stoot of val op de duim. Een gebroken duim ontstaat vaak bij het sporten. De duim kan ook breken bij het draaien van de duim.

De arts belt u 1 werkdag na uw bezoek op de Spoedeisende Hulp. Samen met de arts maakt u een behandelplan. Bekijk hieronder het filmpje over het behandelplan:

Vaak is er geen operatie nodig bij een gebroken duim. U krijgt dan een spalk of gips.

• Op de Spoedeisende Hulp krijgt u een spalk. Als u geen operatie krijgt, dan draagt u deze spalk 1 week.
• Op de Spoedeisende Hulp krijgt ook een sling. Een sling is een band met klittenband die om uw nek hangt als een lus. U kunt uw arm hierin laten rusten.
• 1 week nadat u uw duim heeft gebroken heeft u een afspraak bij de Gipskamer. De gipsverbandmeester onderzoekt uw duim. U krijgt dan een nieuwe spalk of nieuw gips. U draagt de spalk of het gips 2 tot 3 weken.
• Soms moet u de spalk langer dragen. Bijvoorbeeld als de breuk niet goed heelt. De arts bespreekt dan het behandelplan met u.

Als de duim scheef staat of als het gewricht in uw duim niet meer goed werkt, krijgt u een operatie. U krijgt de operatie vaak binnen 1 week na het breken van de duim.
Tijdens de operatie zet de arts uw gebroken duim vast met metalen draadjes. Ook kan de arts een metalen plaatje en schroeven gebruiken om uw gebroken duim vast te zetten.
Binnen twee dagen nadat u heeft gehoord dat u wordt geopereerd, bellen de operatie-planner en de anesthesioloog u. De operatie-planner en de anesthesioloog geven u informatie over de operatie. Als u nog vragen heeft, kunt u deze tijdens dit telefoongesprek stellen.

• Als u zich goed voelt, mag u de dag van uw operatie naar huis. Zelf een voertuig besturen, fietsen of reizen met het openbaar vervoer raden wij af. Vraag of iemand u met de auto naar huis brengt.
• Als de arts metalen draadjes heeft gebruikt om uw gebroken duim vast te zetten, dan krijgt u gips. U draagt het gips 3 tot 4 weken. 4 weken na de operatie heeft u dan een afspraak op de Gipskamer om de metalen draadjes te laten verwijderen.
• Als de arts een metalen plaatje met schroeven heeft gebruikt om uw gebroken duim vast te zetten, dan krijgt u een drukverband. U draagt het drukverband 2 dagen. Na 2 dagen mag u het drukverband zelf van uw hand halen.

Wond

• Na de operatie heeft u een wond. De arts doet hier hechtpleisters op. Laat deze pleisters op de wond zitten. Ze vallen er vanzelf vanaf.
• Heeft u een plaat met schroeven en lekt uw wond bloed of vocht? Doe dan een schone pleister op de wond. De wond mag 3 dagen na de operatie niet meer lekken. Als uw wond niet lekt hoeft u geen schone pleister op uw wond te plakken.

Litteken

• Hoe lang het litteken wordt, hangt af van de operatie.  
• Hoe mooi het litteken wordt, hangt vooral af van uw type huid, de plek van het litteken en van de spanning die op het litteken staat. Het soort hechting heeft minder invloed op het uiteindelijke resultaat.
• Als de wond dicht en helemaal droog is, kunt u crème smeren op de huid. Bijvoorbeeld een crème met vitamine E. Dit kan helpen bij het herstel van het litteken.
• Bescherm uw litteken minstens 12 maanden tegen direct zonlicht. Dit kunt u met kleding doen of met zonnebrandcrème met beschermingsfactor 50.

Zwelling

• Het is normaal dat uw duim dik is na een breuk of operatie.
• Houd uw hand de eerste 2 weken na de breuk of operatie hoog. Dat betekent dat u uw hand hoger dan uw elleboog houdt. U kunt de sling gebruiken om uw hand hoog te houden. U kunt ook uw arm op een kussen leggen. Blijf dit doen totdat de zwelling weg is.
• Blijft uw duim meer dan 4 weken dik of wordt uw duim dikker? Neem dan contact op met uw arts.

Pijnstilling

• Een gebroken duim kan pijnlijk zijn. Uw arts adviseert welke medicijnen u kunt gebruiken tegen de pijn.
• Als het nodig is, krijgt u medicijnen of een recept voor medicijnen tegen de pijn mee naar huis.
• De pijn wordt meestal na 1 tot 2 dagen minder.

• Het herstel van de breuk duurt 6 tot 8 weken. Na 8 weken kunt u nog wel pijn hebben. Ook is het vaak nog niet mogelijk alle bewegingen te maken.
• U kunt uw duim meestal pas na 3 maanden weer bewegen zonder dat het pijn doet.
• Soms is uw duim erg beschadigd. Dan kan het zijn dat uw duim nooit meer helemaal herstelt.

Om uw duim goed te laten genezen, is het belangrijk dat u uw vingers en hand blijft bewegen. Begin met deze oefeningen meteen nadat het gips of de spalk eraf is. Blijf ook uw elleboog en schouder bewegen. Zo wordt uw arm niet stijf.

• Probeer de oefeningen 5 tot 10 keer per dag te doen. Herhaal de stappen 10 tot 15 keer.
• Uw duim kan stijf voelen. Dit is normaal. Stop de oefeningen als u veel pijn heeft.
• Soms kan uw duim dik worden na het oefenen. Houd de hand dan hoog.
• Als u na het oefenen langer dan 10 minuten pijn heeft, dan heeft u te veel gedaan. Herhaal de stappen dan minder vaak bij uw volgende oefening.
• Het is normaal dat u niet elke oefening meteen volledig kunt doen. Probeer elke dag een klein stukje verder te komen.
• Als uw pols ook in het gips of in de spalk in heeft gezeten, buig en strek de pols dan 10 keer per uur.

Oefening 1: Beweeg uw hand zoals op het plaatje van een gestrekte hand naar een vuist. Uw duim blijft buiten de vuist. Houd deze stand 5 seconden vast.

Oefening 2: Spreid de vingers en doe de vingers dan weer tegen elkaar aan.

Oefening 3: Ontspan uw vingers en beweeg de pols rustig op en neer. Wacht 5 seconden tussen het buigen en strekken van uw pols.

Handtherapie

Soms heeft u hulp van een handtherapeut nodig. Een handtherapeut is een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in handen. Een handtherapeut kan u helpen met oefenen. U krijgt een verwijzing voor de handtherapeut.

Elke operatie heeft risico’s. Bij een operatie aan een gebroken duim heeft u een kleine kans op een bloeding of ontsteking.

Bel meteen de polikliniek Traumachirurgie als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• Meer dan 38,5 graden koorts.
• Pijn die langer dan 3 dagen aanhoudt.
• Steeds erger wordende pijn.
• Een bloeding: de wond stopt niet met bloeden.
• Een tintelend gevoel in de duim.
• Een paarse of blauwe duim.
• U denkt dat u een ontsteking heeft. De wond is dan rood en warm of de huid rond de wond is dik. Soms komt er pus uit de wond. Als u twijfelt, neem dan contact op met de polikliniek Traumachirurgie.