OLVG
Medische informatie

Daratumumab subcutaan

Deze informatie gaat over het behandelschema van de chemotherapie en over de bijwerkingen bij deze behandeling. Niet iedereen krijgt last van deze bijwerkingen. Dit is per persoon verschillend. Voor de start van de behandeling heeft u nog een gesprek met de oncologieverpleegkundige. Uw vragen kunt u tijdens dit gesprek stellen. Lees de informatie goed door.

: op deze pagina snel naar

Informatie over de behandeling Behandelschema
Bijwerkingen
Meer informatie over bijwerkingen
Betrokken afdeling
Medische Oncologie   Bekijk team

Informatie over de behandeling

  • De behandeling bestaat uit minimaal 6 kuren.
  • Elke 4 weken start een nieuwe kuur. 
  • U krijgt het medicijn Daratumumab toegediend via een onderhuidse injectie (subcutaan) in uw buik (7 cm links of rechts van de navel).

Kuur 1 en 2

  • Kuur 1 en 2 wordt het medicijn Daratumumab op dag 1, 8, 15 en 22 toegediend.
  • De toediening duurt een 3-5 minuten. Alleen bij de 1e kuur dag 1, krijgt u ook een infuus om een aantal medicijnen vooraf aan de Daratumumab toe te dienen tegen mogelijk een allergische reactie.
  • Na de eerste toediening blijft u 6 uur ter observatie, omdat er een kleine kans is op een allergische reactie. U blijft dan in OLVG.

Kuur 3 t/m 6

  • Vanaf kuur 3 t/m 6 wordt het medicijn Daratumumab op dag 1 en 15 toegediend. De toediening duurt een paar minuten.

Kuur 7

  • Vanaf kuur 7 wordt het medicijn Daratumumab op dag 1 toegediend. De toediening duurt een paar minuten. 

 

  • Voor elke volgende kuurcyclus wordt u bij de arts of verpleegkundig specialist verwacht op de polikliniek. Tijdens deze afspraak vertelt u hoe het met u gaat en worden uw vragen zo goed als mogelijk beantwoord. Tot slot wordt er een behandelplan gemaakt.
  • Belangrijk is om voorafgaand aan deze poli afspraak bloed te prikken. Dit graag 4 tot 5 dagen voor de poli-afspraak afnemen vanwege de M-proteïne bepaling.
  • In kuur 1 en mogelijk kuur 2 zal er extra controle en bloedafname tussen de toedieningen plaatsvinden. Volg de voorschriften van uw arts of verpleegkundig specialist.
  • Samen met uw arts bepaalt u of u verder gaat met de behandeling. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden.

Laat uw bloed controleren

  • U moet 5 dagen voor de afspraak op de polikliniek uw bloed laten controleren. 
  • U moet tijdens kuur 1 op dag 14 voor 10.30 uur ook uw bloed laten controleren.
  • Maak een afspraak bij de afdeling Bloedafname. U kunt ook op een andere locatie terecht.
  • U moet een laboratoriumformulier laten zien. U vindt dit in MijnOLVG > Menu > Aankomende onderzoeken en verrichtingen.
  • Afhankelijk van de uitslagen beoordeelt de arts of de behandeling door kan gaan.

Behandelschema

Behandelschema kuur 1 en 2

Volg het schema hieronder. Een + betekent dat u op die dag het medicijn krijgt toegediend. Een - betekent dat u op die dag het medicijn niet krijgt toegediend.

Dag

Daratumumab, injectie
1 +
2 t/m 7 -
8 +
9 t/m 14 -
15 +
16 t/m 21 -
22 +
23 t/m 28 -

Behandelschema kuur 3 t/m 6

Dag

Daratumumab, injectie
1 +
2 t/m 15 -
15 +
16 t/m 28 -

Behandelschema kuur 7

Dag

Daratumumab, injectie
1 +
2 t/m 28 -

Medicatieoverzicht

Kuur 1

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1  Dexamethason  1x per dag 20 mg (via het infuus) U krijgt dit in OLVG.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg (via het infuus)
Montelukast 1x per dag 10 mg
2 Dexamethason  1x per dag 4 mg ’s Morgens met ontbijt
8 Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
9 Dexamethason  1x per dag 4 mg ’s Morgens met ontbijt
15 Dexamethason 1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
16 Dexamethason  1x per dag 4 mg ’s Morgens met ontbijt
22 Dexamethason 1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
23 Dexamethason  1x per dag 4 mg ’s Morgens met ontbijt

Kuur 2

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1  Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
8 Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
15 Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
22 Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg

Kuur 3 tot en met 6

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1  Dexamethason  1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg
15 Dexamethason 1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg

Kuur 7

Dag

Medicijn

Hoe vaak gebruikt u het?

Wanneer?
1  Dexamethason 1x per dag 12 mg Medicatie 1 uur voor de behandeling innemen.
Paracetamol 1x per dag 1000 mg
Clemastine 1x per dag 2 mg

Ondersteunende medicatie

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 t/m 28 Valaciclovir Anti viraal middel: 2 x per dag 500 mg
Rond 8.00 uur en 17.00 uur met eten innemen

Zo nodig

Dag

Medicijn

Wanneer en hoe vaak gebruikt u het?
1 t/m 28 Metoclopramide Bij misselijkheid: zo nodig 3x per dag 10 mg

Neem contact op met het ziekenhuis als u;
•    Metoclopramide slikt en toch nog misselijk blijft.  
•    5 dagen achter elkaar 3x per dag Metoclopramide slikt. 

U krijgt dan een ander medicijn tegen misselijkheid.

Bijwerkingen

Door immunotherapie kunt u bijwerkingen hebben. Dit verschilt per persoon.

Bijwerkingen die vaak voorkomen

Bijwerkingen bij diabetes, opgejaagd gevoel

Bijwerkingen die regelmatig voorkomen

Botontkalking, COPD toename van klachten, vermindering witte bloedlichaampjes (leukopenie),  vermoeidheid

Bijwerkingen die soms voorkomen

Bloedarmoede (anemie), diarree, grieperig gevoel/spierpijn, Herpes Zoster infectie, hoofdpijn, longinfectie, misselijkheid en braken, overgevoeligheid/allergische reactie, vermindering van bloedplaatjes

Meer informatie over bijwerkingen

Wat is het? 

  • Door het gebruik van het medicijn dexamethason en/of prednison kunnen de bloedsuikers ontregeld raken. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Controleer de bloedsuiker de eerste 3 dagen na de kuur. 
  • Volg de instructie van de diabetesverpleegkundige op.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voorafgaand aan de behandeling verwijzen wij u door naar de diabetesverpleegkundige

Wat is het? 

  • Door het gebruik van het medicijn prednisolon kunt u een opgejaagd gevoel krijgen.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; slapeloosheid, euforie, stemmingswisselingen en een blozend gezicht.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem het medicijn prednisolon ’s morgens in.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen

Wat is het? 

  • Door het gebruik van prednisolon en door uw ziekte heeft u een verhoogd risico op botontkalking. 
  • U heeft daardoor meer kans op botbreuken en het inzakken van wervels. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Het is belangrijk om voldoende te bewegen, bijvoorbeeld 5x per week een half uur fietsen of wandelen.
  • Gebruik voldoende zuivelproducten; met gemiddeld 2 tot 3 porties melk en melkproducten en 1 à 2 plakken kaas per dag.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Om uw botten sterker te maken krijgt u 1x per 3 maanden gedurende twee jaar het middel zoledroninezuur per infuus toegediend.

Wat is het?

  • Door het medicijn Daratumumab kunnen klachten van astma/COPD verergeren
  • Dit betekent dat u meer last van kortademigheid of benauwdheid kan hebben.

Wat kunt u zelf doen?

  • Neem u medicatie tegen astma/COPD gebruikt, volgens voorschrift in.
  • Bij deze klachten is het belangrijk om contact op te nemen OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Eventueel volgt verder onderzoek

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan aan witte bloedlichaampjes (leukocyten) in uw bloed. Dit noemen we leukopenie. 
  • Witte bloedlichaampjes zorgen voor afweer tegen infecties.
  • Bacteriën of ziekten die voor gezonde mensen weinig gevaar opleveren, kunnen bij u tot heftige reacties leiden met hoge koorts.
  • Ongeveer tussen de 10e en de 15e dag na het starten van de kuur is het aantal leukocyten het laagst. Men noemt dit de dip-periode. In deze periode bent u meer vatbaar voor infecties.
  • Klachten van een infectie zijn; een temperatuur van 38,5°C of hoger soms in combinatie met koude rillingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
  • Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
  • Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
  • Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
  • Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
  • Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
  • We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
  • Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. Hierdoor kan een tekort ontstaan van rode bloedcellen (erytrocyten), dit noemen we bloedarmoede (anemie). 
  • Klachten kunnen zijn; vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • De bloedarmoede is niet het gevolg van ijzertekort. Extra voeding met ijzer zal geen effect hebben. 

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten.
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

  • Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
  • Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
  • Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
  • Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
  • Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

  • Het grieperige gevoel begint enige uren na de toediening en kan 1 tot 2 dagen aanhouden. 
  • Klachten die hiermee samen gaan zijn; spierpijn, botpijn, hoofdpijn en een verminderde eetlust krijgen. 

Wat kunt u zelf doen? 

  • Gebruik ter bestrijding van de hoofdpijn, spierpijn en botpijn 1000 mg paracetamol.
  • De inname van paracetamol mag u, indien nodig, uitbreiden tot maximaal 3 keer per dag 1000 mg.
  • Heeft u na 2 dagen nog steeds klachten? Dan is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het?

  • Een herpes zoster infectie is een virale infect, veroorzaakt door het varicella zoster virus. Het varicella zoster virus veroorzaakt ook de kinderziekte waterpokken.
  • U kunt last krijgen van een plotseling, optredende huidreactie.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn jeukende of pijnlijke vlekjes en blaasjes.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem volgens voorschrift van uw arts of verpleegkundig specialist preventief Valaciclovir in.
  • Heeft u ondanks de inname van Valaciclovir klachten? Neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten wordt de medicatie aangepast.

Wat is het?

  • Hoofdpijn kan ontstaan door de chemotherapie en door de medicatie om misselijkheid en 
    braken te voorkomen.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; een overgevoeligheid voor prikkels als licht en 
    geluid.

Wat kunt u zelf doen?

  • Vermijd een prikkelende omgeving. Zorg voor een rustige ruimte eventueel verduisterd.
  • Probeer met koude kompressen op het hoofd de pijn te verlichten.
  • Neem 3 keer per dag 1000 mg paracetamol.
  • Houdt de hoofdpijn aan, neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

 

Wat is het?

  • Er bestaat een verhoogd risico op een longinfectie vooral bij patiënten met een verminderd immuunsysteem.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; benauwdheid, koorts, droge niet productieve hoest, pijn op de borst

Wat kunt u zelf doen?

  • Neem volgens voorschrift van uw arts of verpleegkundig specialist preventief cotrimoxazol in.
  • Heeft u ondanks de inname van cotrimoxazol klachten? Neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten wordt de medicatie aangepast.

Wat is het? 

  • Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
  • De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

  • Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
  • We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
  • Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
  • Probeer verschillende producten uit.
  • Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
  • Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
  • Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het?

  • De medicatie die u toegediend krijgt kan door het lichaam als een lichaamsvreemde stof 
    (antigeen) gezien worden en daardoor kan een allergische reactie optreden.
  • Een allergische reactie treedt meestal op tijdens de toediening.
  • Het kan samengaan met roodheid, huiduitslag, jeuk over het hele lichaam, beklemmend 
    gevoel op de borst, rillen, opgezet gezicht, kortademigheid, duizeligheid of gevoel van 
    onrust.

Wat kunt u zelf doen?

  • U kunt niets doen om dit te voorkomen.
  • Krijgt u deze klachten tijdens het inlopen van de medicijnen, waarschuw dan de 
    verpleegkundige.
  • Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

  • Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u 
    nauwlettend in de gaten tijdens het inlopen van de medicijnen.
  • Bij een allergische reactie wordt de toediening van de medicijnen gestopt. Indien nodig 
    krijgt U medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan 
    snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het? 

  • De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
  • Hierdoor kan een tekort ontstaan van bloedplaatjes (trombocyten) in uw bloed, dit noemen we trombopenie. 
  • Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling. 
  • Een daling van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed minder stolbaar. 
  • Klachten die hiermee samengaan zijn; neusbloedingen, blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en/of urine, bloed bij braken.

Wat kunt u zelf doen? 

  • U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
  • Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

  • Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
  • Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Contact

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Medische Oncologie van OLVG. Laatst gewijzigd: