Combinatietherapie bij hiv : behandeling met hiv-remmende medicijnen of met injecties

De behandeling van hiv bestaat uit een combinatie van hiv-remmende medicijnen. Deze medicijnen zorgen ervoor dat het virus zich minder goed kan vermenigvuldigen. Hierdoor kan het afweersysteem herstellen.
 
Voor sommige mensen is behandeling met injecties mogelijk. U krijgt dan 1 maal per 2 maanden 2 injecties. U hoeft dan niet meer dagelijkse hiv-medicijnen te gebruiken.  Bespreek met uw zorgverlener of deze behandeling bij u past. 

Doel van de behandeling 

Het doel van de behandeling is het verbeteren van de afweer en het bereiken van een onmeetbare hoeveelheid hiv in het bloed. Dit heet een onmeetbare viral load.
 
Bij de meeste mensen is de hoeveelheid hiv in het bloed na 3 tot 6 maanden behandeling onmeetbaar. Dat betekent dat hiv nog wel aanwezig is in het lichaam, maar in zo'n kleine hoeveelheid dat het niet meer kan worden gemeten in het bloed.
 
Een onmeetbare viral load heeft belangrijke voordelen:

• hiv kan niet meer worden overgedragen via seksueel contact
• het risico om ziek te worden door hiv is zeer laag
• het risico op andere aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten, neemt af

Start van de behandeling

Start zo snel mogelijk met de behandeling als is vastgesteld dat u hiv heeft. De medicijnen zorgen ervoor dat de afweer van uw lichaam niet verder verzwakt. Ook is de kans veel kleiner dat u hiv doorgeeft aan anderen.

Samen met uw zorgverlener kiest u een behandeling die bij uw levensstijl past.

Hiv-remmende medicijnen of hiv-remmers zijn medicijnen zorgen dat hiv zich minder goed kan vermenigvuldigen in het lichaam. De hoeveelheid virus neemt dan af.  Het afweersysteem kan zich herstellen en is dan beter beschermd is tegen infecties en ziekten.

Hiv gebruikt cellen van het afweersysteem om zich te vermenigvuldigen. Daardoor kan het afweersysteem verzwakken. 

Bijwerkingen van hiv-remmers

Een deel van de mensen die hiv-remmers gebruikt, krijgt te maken met bijwerkingen. 
Tijdens de controles bespreekt uw zorgverlener de behandeling met u. Als u last heeft van bijwerkingen, kunt u vaak andere medicijnen krijgen. Het is belangrijk dat de behandeling werkt én goed vol te houden is.

Als u ook andere medicijnen gebruikt

Hiv-remmers kunnen invloed hebben op de werking van andere medicijnen. Andersom kunnen andere medicijnen ook invloed hebben op de werking van hiv-remmers. Hierdoor kunnen medicijnen sterker of juist minder goed werken.
Dit geldt niet alleen voor medicijnen op recept, maar ook voor middelen die u kunt kopen bij de drogist of apotheek zoals: 

• vitamines
• neussprays
• kruidenmiddelen

Ook sommige hiv-remmers en bepaalde drugs zijn niet altijd veilig om samen te gebruiken.
Vertel uw zorgverlener of apotheker daarom altijd welke medicijnen, supplementen en andere middelen u gebruikt. 

Het is belangrijk om uw hiv-remmers iedere dag rond hetzelfde tijdstip in te nemen. Als dit niet lukt, kan de hiv resistent worden. Dit betekent dat het virus minder gevoelig is voor bepaalde hiv-remmers. Deze werken dan niet meer of minder goed. 
 
Als u het lastig vindt om uw medicijnen volgens voorschrift in te nemen, bespreek dit dan altijd met de hiv-verpleegkundige. Samen kunt u kijken naar oplossingen die passen bij uw dagelijkse leven

Tijdens de controles is ook aandacht voor leefstijl, zoals gezonde voeding, voldoende beweging en stoppen met roken. Daarnaast bespreekt uw zorgverlener aandoeningen die voorkomen bij mensen met hiv of waarvoor een verhoogd risico bestaat.

U laat 2 keer per jaar bloed afnemen, uw bloeddruk controleren en uw gewicht meten. Ook vult u vragenlijsten in. Daarna krijgt u via een e-consult een bericht over de uitslagen en het vervolgbeleid.

U kunt via MijnOLVG uw bloeddruk en gewicht doorgeven. U kunt uw bloeddruk en gewicht laten meten op de polikliniek als u bloed laat afnemen. 

• Elke 6 maanden doet u een controle. Deze bestaat uit:
  • bloedonderzoek
  • het meten van uw bloeddruk
  • eventueel een urineonderzoek
  • het invullen van vragenlijsten
• Als uw uitslagen 2 keer achter elkaar goed zijn dan krijgt u een e-consult in plaats van een afspraak in het ziekenhuis.
• U heeft 1 keer per anderhalf jaar een telefonisch gesprek met een medisch specialist, verpleegkundig specialist, physician assistant of een verpleegkundig consulent.
• Bij een afwijking in een uitslag ontvangt u een bericht. Wij maken dan binnen 1 maand een telefonische afspraak met u. 

Deze manier van controleren is veilig en zorgt ervoor dat u alleen naar het ziekenhuis komt als dat nodig is.

Als u voldoet aan de volgende voorwaarden kunt u gebruik maken van het hybride zorgpad:

• Uw medische toestand is stabiel en u heeft geen andere aandoeningen. 
• U bent minimaal een jaar onder behandeling voor uw hiv-infectie.
• Er zijn geen andere ernstige ziekten of aandoeningen die niet onder controle zijn en een extra risico zijn. 
• U bent therapietrouw.
• U bent digitaal vaardig en u maakt actief gebruik van Mijn OLVG.