Combinatietherapie bij hiv : u kunt hiervoor terecht bij Hiv-behandelcentrum

Het advies is om zo snel mogelijk na het constateren van hiv-infectie te starten met behandeling. Verdere schade door hiv in het lichaam wordt op die manier tegengegaan. Een groot bijkomend voordeel van snel behandelen is dat je daarmee de kans op hiv-overdracht naar anderen verkleint. Afhankelijk van de uitslagen van het bloedonderzoek en jouw levensstijl kiezen we samen met jou de geschikte therapie. Een voorwaarde voor succesvolle therapie is dat de medicatie trouw volgens voorschrift wordt ingenomen.

De behandeling van hiv bestaat uit een combinatie hiv-remmende medicijnen, die dagelijks moet worden ingenomen (combinatietherapie). Deze combinatietherapie zal meestal bestaan uit een of twee pillen per dag. Ook bij mensen die al een sterk verzwakte afweer hebben, kan dankzij hiv-remmers de gezondheid herstellen.

Wat doen hiv-remmers?

Een hiv-remmer is een middel dat de vermenigvuldiging en verspreiding van hiv in het lichaam tegengaat. De hiv-remmers slagen erin om diverse stappen in het vermenigvuldigingsproces te blokkeren. Omdat hiv specifieke cellen in het afweersysteem gebruikt om zich te vermenigvuldigen, verzwakt het afweersysteem. Door het gebruik van hiv remmers krijg je weer een verbeterd afweersysteem.

Doel van de behandeling 

Het doel van de behandeling is een verbetering van de afweer en een onmeetbaar virus. Over het algemeen is het aantal hiv-deeltjes in het bloed (de viral load) na drie tot zes maanden onmeetbaar. Met een onmeetbaar virus is hiv nog wel in het lichaam aanwezig maar in zo'n kleine hoeveelheid dat je het niet meer kunt meten in het bloed.

De voordelen van een onmeetbaar hiv-virus zijn:

• hiv kan niet meer worden overgedragen bij seksueel contact
• een laag risico op ziekte door hiv
• een laag risico op andere ziekten, zoals hart- en vaatziekten

Bijwerkingen van hiv-remmers

Bijwerkingen komen voor bij een deel van de mensen die hiv-remmers gebruiken. Door verbetering van de medicijnen komen ze echter minder vaak voor dan vroeger. Tijdens de controle afspraken wordt altijd aandacht besteed aan hoe de therapie wordt verdragen. Indien hierin problemen worden ondervonden, bestaan er nu veel mogelijkheden om over te stappen op andere hiv-remmers. Het is zeker niet de bedoeling om bijwerkingen zomaar te accepteren. Het doel is, dat de therapie effectief en verdraagzaam moet zijn.

Wisselwerking met andere medicatie

Soms bestaat er een wisselwerking tussen hiv-medicatie en andere medicatie. Dit betekent dat het ene medicijn ervoor kan zorgen dat het andere medicijn minder goed werkt, of dat de werking juist versterkt wordt. Deze wisselwerking komt ook voor bij middelen die u zelf kunt kopen bij de drogist of apotheek. U kunt hierbij denken aan vitaminepillen, neussprays en kruidenmiddelen. Ook sommige hiv- remmers en bepaalde (party)drugs zijn niet altijd veilig naast elkaar te gebruiken. Het is goed hier alert op te zijn.

Therapietrouw

Om de combinatietherapie goed te laten werken is therapietrouw van groot belang. Dit betekent dat de medicatie dagelijks rond hetzelfde tijdstip moet worden ingenomen. Als dit niet lukt, en de medicatie wisselend wordt ingenomen, bestaat de kans op het ontstaan van een resistent virus. Dit betekent dat het virus zich heeft aangepast en dat die hiv-remmers het virus niet meer kunnen bestrijden. Er wordt dan gekeken of er naar een andere therapie uitgeweken kan worden.

Als therapietrouw een probleem voor u is, bespreek dit dan altijd met de hiv-verpleegkundige. De verpleegkundige denkt mee en geeft advies hoe u het innemen van de medicatie kunt inpassen in uw leven.

Controle in het eerste jaar

In het eerste jaar krijgt u meestal 4 keer per jaar een controle in OLVG. Soms komt u vaker of minder vaak. Dat hangt af van uw gezondheid en van hoeveel contact u prettig vindt.
Tijdens de controles bespreekt de zorgverlener met u hoe het gaat en wat de hoeveelheid virus in uw bloed is. Dat heet de viral load.

U ontvangt  via MijnOLVG een uitnodiging voor bloedafname.

Controles na het eerste jaar

Na het eerste jaar krijgt u meestal 2 controles per jaar. Tijdens deze controles onderzoekt de zorgverlener u. Ook bespreekt de zorgverlener met u hoe het gaat en wat de hoeveelheid virus in uw bloed is. U beslist of u een telefonische afspraak of een afspraak in het ziekenhuis wilt.

Er zijn 2 mogelijkheden voor de controles. U kunt zelf kiezen wat u wilt:

1. U laat elke 6 maanden uw bloed controleren. Als alle uitslagen goed zijn, volgt een bericht via MijnOLVG. U krijgt 1 keer per 1,5 jaar een afspraak in het ziekenhuis of een telefonische afspraak.
   Als er 1 of meerdere afwijkingen zijn gevonden, krijgt u ook een bericht via MijnOLVG. U krijgt dan binnen 1 maand een afspraak met uw zorgverlener. We bellen u om de afspraak te maken. .
2. U laat elke 6 maanden uw bloed controleren en u krijgt altijd een afspraak met de hiv-behandelaar of hiv-verpleegkundige. Deze afspraak is in het ziekenhuis of telefonisch.

Als de gezondheid stabiel blijft en de behandeling goed werkt, blijven de controles 2 keer per jaar.

Leefstijl en andere gezondheid

Tijdens de controles is ook aandacht voor leefstijl, zoals voeding, beweging en stoppen met roken. Daarnaast bespreekt de zorgverlener met u over ziektes die bij hiv vaker bestaan of waarbij meer risico bestaat.

Vragenlijsten over mentale gezondheid

Voor elke controle ontvangt u 1 of meerdere vragenlijsten. Zo kunnen u en uw zorgverlener meten hoe het met u gaat. Als uit uw antwoorden blijkt dat u ondersteuning kunt nodig is, bespreekt de zorgverlener dat met u.