ALL - Onderhoud eerste jaar : acute lymfatische leukemie

Wat is het? 

• Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en/of braken. 
• De mate waarin deze klachten optreden kan verschillen per kuur.
• Klachten die hiermee samengaan zijn; kokhalzen, weinig of geen eetlust, maagklachten zoals een vol gevoel of pijn.

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• We adviseren u om de Metoclopramide tabletten een half uur voor de maaltijd in te nemen zodat u in staat bent iets te eten.
• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Probeer verschillende producten uit.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Gemberthee en coca cola kunnen klachten van misselijkheid verminderen.
• Als u bovenstaande klachten heeft, is het van belang om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
• Hierdoor kan een tekort ontstaan aan witte bloedlichaampjes (leukocyten) in uw bloed. Dit noemen we leukopenie. 
• Witte bloedlichaampjes zorgen voor afweer tegen infecties.
• Bacteriën of ziekten die voor gezonde mensen weinig gevaar opleveren, kunnen bij u tot heftige reacties leiden met hoge koorts.
• Ongeveer tussen de 10e en de 15e dag na het starten van de kuur is het aantal leukocyten het laagst. Men noemt dit de dip-periode. In deze periode bent u meer vatbaar voor infecties.
• Klachten van een infectie zijn; een temperatuur van 38,5°C of hoger soms in combinatie met koude rillingen.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

• De aanmaak van nieuwe bloedcellen door het beenmerg kan geremd worden. 
• Hierdoor kan een tekort ontstaan van bloedplaatjes (trombocyten) in uw bloed, dit noemen we trombopenie. 
• Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling. 
• Een daling van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed minder stolbaar. 
• Klachten die hiermee samengaan zijn; neusbloedingen, blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en/of urine, bloed bij braken.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen.
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Voor iedere kuur worden uw bloedwaarden bepaald. Zo kunnen we controleren of u voldoende hersteld bent om met de volgende behandeling te starten. 
• Uw arts of verpleegkundig specialist kan besluiten de dosering van de behandeling aan te passen of de behandeling uit te stellen.

Wat is het? 

• Vermoeidheid is een veelvoorkomende bijwerking die tot een jaar na de behandeling kan aanhouden.
• Het herstel na iedere kuur kost het lichaam veel energie.
• Klachten die hiermee samenhangen zijn; gebrek aan energie, lusteloosheid, minder belangstelling voor de omgeving, slapeloosheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.

Wat kunt u zelf doen? 

• Probeert u zich niet te verzetten tegen de vermoeidheid. U er tegen verzetten kost ook energie.
• Zorg voor een goede afwisseling van uw activiteiten over de dag en bouw rustpunten in.
• Stel prioriteiten en bepaal zelf waar u de tijd aan wil besteden.
• Doe aan lichaamsbeweging, bijvoorbeeld wandelen of fietsen.
• We raden u aan om na de behandeling deel te nemen aan een fysiek revalidatieprogramma van het Cancer Care Center of stichting Tegenkracht.
• Het is bewezen dat het herstellen van de conditie een positief effect heeft op het verminderen van de vermoeidheid.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of psycholoog.

Wat is het? 

• De uiteinden van de zenuwen van handen en voeten kunnen beschadigd worden. Dit heet neuropathie. Klachten kunnen zijn een doof/slapend, tintelend of branderig gevoel in vingertoppen, vingers en tenen. 
• U kunt ook moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse handelingen als het dichtknopen van kleding. 
• Soms treden deze klachten tijdelijk op en verdwijnen dan weer binnen enkele dagen. 
• In het eerste anderhalf jaar na de behandeling kunnen de klachten verminderen en verdwijnen dan meestal volledig. Zijn er daarna nog neuropathieklachten, dan zullen deze blijvend zijn.

Wat kunt u zelf doen? 

• U kunt zelf niets doen om deze klachten te voorkomen. 
• Heeft u klachten? Bespreek dit dan met uw arts of verpleegkundig specialist.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Als de klachten continu aanwezig zijn en niet meer wegtrekken tijdens de behandeling, kan uw arts of verpleegkundig specialist besluiten de dosering van de behandeling aan te passen. 

Wat is het? 

• Het slijmvlies in de darm kan beschadigd raken. Hierdoor kan diarree ontstaan. 
• Klachten die hiermee samengaan zijn; buikpijn/buikkrampen, vaak aandrang, meer ontlasting, pijn en irritatie van het gebied rond de anus, bloed bij de ontlasting, minder plassen. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Drink voldoende om het vochtverlies aan te vullen. Drink daarom in ieder geval 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers). 
• Gebruik naast water, thee en koffie regelmatig een melkproduct, vruchten- en groentesappen, soep of bouillon om het tekort aan voedingsstoffen en zout aan te vullen. 
• Voeding is niet de oorzaak van de diarree, daarom is het niet nodig om bepaalde producten te vermijden. Stoppende voedingsmiddelen bestaan niet.
• Gebruik geen probiotica (bijv. yakult) bij diarree ten gevolge van beschadigd slijmvlies en bij verminderde afweer. 
• Probeer gewoon te blijven eten en drinken. 
• Wanneer u bovenstaande klachten heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

• Door de behandeling kan uw haar dunner worden, omdat er haren uitvallen. U verliest niet al uw haar.
• Meestal begint uw haar een paar weken na het begin van de behandeling dunner te worden.
• U kunt dan last krijgen van gevoelige of pijnlijke hoofdhuid.
• Na het stoppen van de behandeling begint het haar binnen enkele weken weer dikker te worden.

Wat kunt u zelf doen? 

• Gebruik een milde shampoo. Dep uw haar droog na het wassen.
• Borstel het haar voorzichtig. Gebruik eventueel een babyborstel.
• Gebruik geen föhn, krultang, stijltang of producten zoals gel.  

Wat is het? 

• Huiduitslag is een verandering van de huid, waarbij roodheid, schilfering, vlekken en bultjes kunnen ontstaan. De rode huid zorgt vaak voor jeuk.

Wat kunt u zelf doen? 

• Gebruik voor het wassen een zeep met een lage PH.
• Vermijd felle zon. Gebruik bij zonnig weer een zonnebrandcrème met beschermingsfactor 30 of hoger.
• Gebruik niet-geparfumeerde bodylotions of crèmes op waterbasis (hydraterend).
• Zeep droogt de huid uit. In plaats daarvan kunt u beter voor olie kiezen.
• Wanneer u last heeft van een jeukende huid, kan koelzalf of mentholpoeder verlichting bieden.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het?

• Er kan verhoging of koorts ontstaan.
• De koorts verdwijnt spontaan binnen 24 uur na de toediening.
• Door de koorts en het zweten, verliest u meer vocht dan gewoonlijk. 

Wat kunt u zelf doen?

• Drink voldoende: 2 liter per dag (16 kopjes of 14 bekers).
• Gebruik ter bestrijding van de koorts 1000 mg paracetamol
• Is de koorts na 24 uur nog niet verdwenen? Neem dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Eventueel volgt verder onderzoek.

Wat is het?

• De medicatie die u toegediend krijgt kan door het lichaam als een lichaamsvreemde stof 
  (antigeen) gezien worden en daardoor kan een allergische reactie optreden.
• Een allergische reactie treedt meestal op tijdens de toediening.
• Het kan samengaan met roodheid, huiduitslag, jeuk over het hele lichaam, beklemmend 
  gevoel op de borst, rillen, opgezet gezicht, kortademigheid, duizeligheid of gevoel van 
  onrust.

Wat kunt u zelf doen?

• U kunt niets doen om dit te voorkomen.
• Krijgt u deze klachten tijdens het inlopen van de medicijnen, waarschuw dan de 
  verpleegkundige.
• Als deze klachten thuis optreden, neem dan contact op met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Als er bij u kans op een allergische reactie bestaat, houdt de verpleegkundige u 
  nauwlettend in de gaten tijdens het inlopen van de medicijnen.
• Bij een allergische reactie wordt de toediening van de medicijnen gestopt. Indien nodig 
  krijgt U medicijnen om de reactie tegen te gaan. Meestal verdwijnen de klachten dan 
  snel. De behandeling kan daarna voortgezet worden in overleg met uw arts. 

Wat is het?

• U kunt last krijgen van irritatie, beschadiging of ontsteking van het mondslijmvlies 
  (mucositis).

Wat kunt u zelf doen?

• Spoel 4 tot 6 keer per dag uw mond met zout water. Dit beschermt het slijmvlies.
• Poets uw tanden 2 keer per dag met een zachte tandenborstel en een medicinale 
  tandpasta zoals Parodontax of Sensodyne F.
• Probeer wondjes en bloedingen te voorkomen. Wees daarom voorzichtig met floss, 
  ragers of tandenstokers.
• Houdt de pijnlijke mond aan of lukt het u niet om voldoende te eten of te drinken? Neem 
  dan contact op met het ziekenhuis.

Wat kunnen wij voor u doen?

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met medicijnen.

Wat is het? 

• Chemotherapie kan invloed hebben op uw seksuele gevoelens. 
• Door een operatie, bestraling en/of haarverlies kan een veranderd zelfbeeld ontstaan.
• Het is mogelijk dat u minder zin heeft om te vrijen.
• De behoefte aan tederheid en intimiteit kan juist toenemen. 
• Vrouwen kunnen last krijgen van vaginale droogte.
• Mannen kunnen last hebben van erectiestoornissen en/of ejaculatieproblemen.

Wat kunt u zelf doen? 

• Het bespreekbaar maken van seksuele problemen is belangrijk.
• Door erover te praten met uw partner leert u elkaar beter te begrijpen. 
• Ook met uw zorgverleners kunt u problemen rond seksualiteit bespreken.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Als u problemen ervaart met uw seksualiteit dan kunnen we u verwijzen naar een seksuoloog. 

Wat is het? 

• Door kanker en de behandeling kan uw eetlust verminderen.
• Het kost dan moeite om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Hierdoor kan ongewenst gewichtsverlies optreden. 

Wat kunt u zelf doen?

• Eet meerdere keren per dag kleine beetjes.
• Maak bij voorkeur gebruik van volle producten in plaats van magere of light varianten.
• Kies voor dranken die eiwit en energie bevatten zoals zuivelproducten.
• Als u minder trek heeft in eten, gaan vloeibare voedingsmiddelen zoals vla, yoghurt en pap vaak beter.
• Weeg uzelf elke week en neem contact op met uw arts of verpleegkundig specialist als u meer dan 3 kilo in een maand of meer dan 6 kilo in een half jaar ongewenst bent afgevallen.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten kunnen wij u doorverwijzen naar de diëtist.

Wat is het? 

• Verstopping (obstipatie) kan ontstaan door gebruik van medicatie om misselijkheid te voorkomen en door bepaalde chemotherapie. 
• Klachten van verstopping zijn; harde en droge ontlasting buikpijn en krampen, opgezette buik en een verminderde eetlust door een vol gevoel. 

Wat kunt u zelf doen? 

• Neem de medicijnen volgens het schema; middelen tegen misselijkheid, braken en obstipatie.
• Drink voldoende: 2 liter per dag. Dit zijn ongeveer 16 kopjes of 14 bekers.
• Wanneer u bovenstaande klachten langer dan 4 dagen heeft is het belangrijk om contact op te nemen met OLVG.

Wat kunnen wij voor u doen? 

• Bij ernstige klachten volgt behandeling met andere medicijnen.