Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap : hypertensie

Wat is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Bloeddruk is de druk in je bloedvaten.

• Als je hart samentrekt, gaat je bloed je lichaam in. De druk in je bloedvaten is dan het hoogst. Dat heet de bovendruk.
• Als je hart daarna ontspant, wordt de druk weer lager. Dat heet de onderdruk.
• Je bloeddruk verandert steeds. Als je hard rent, is je bloeddruk hoger dan wanneer je rustig zit.

De gemiddelde bloeddruk is 120/80 (bovendruk/onderdruk).

Tijdens de zwangerschap kan je bloeddruk ineens hoger worden. Je verloskundige controleert daarom bij elke afspraak je bloeddruk. Vooral de onderdruk is belangrijk. 

• Bij een onderdruk tussen de 90 en 95 heb je een iets grotere kans op problemen tijdens je zwangerschap. 
• Als je onderdruk hoger is dan 95 bespreekt je verloskundige dit met een arts die veel weet van zwangerschap en bevallen (gynaecoloog).

Van hoge bloeddruk merk je vaak niet zoveel. Heel soms heb je wel klachten, bijvoorbeeld hoofdpijn, misselijk zijn en overgeven. Je kunt dan zwangerschaps-vergiftiging (pre-eclampsie) hebben. Dit kan ernstige gevolgen hebben. Je wordt dan doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Wat is de oorzaak van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Meestal weten artsen niet wat de oorzaak is van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Ze denken dat het te maken heeft met deze dingen:

• hoe je moederkoek (placenta) werkt
• de stoffen die uit je moederkoek komen
• hoe je bloedvaten reageren op de stoffen uit je moederkoek
• of mensen in je familie een hoge bloeddruk hebben

Wanneer is de kans groter op hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Je hebt een grotere kans op hoge bloeddruk tijdens je zwangerschap als 1 of meer van de volgende dingen voor je klopt:

• Je hebt diabetes (suikerziekte).
• Je hebt een nierziekte.
• Je hebt een ziekte van je hart of bloedvaten.
• Je moeder of zus heeft zwangerschaps-vergiftiging gehad.
• Je bent 35 jaar of ouder.
• Je bent zwanger van meer dan 1 kind.
• Je bent te zwaar. Hoe zwaarder je bent, hoe groter je kans op zwangerschaps-vergiftiging.
• Je had voor je zwangerschap al een hoge bloeddruk.

Hoe kun je de kans kleiner maken op ernstige gevolgen door hoge bloeddruk?

Zo maak je de kans kleiner op ernstige gevolgen door hoge bloeddruk:

Calcium

Zorg dat je genoeg calcium via je voeding binnenkrijgt. Het liefst elke dag 1 gram calcium, dit zijn ongeveer 5 glazen melk. Calcium zit vooral in melk, kaas, bepaalde groente en noten. Als je te weinig calcium binnenkrijgt, kan het nodig zijn om calciumpillen te slikken. Bespreek met je gynaecoloog of verloskundige of dit nodig is.

Acetylsalicylzuur

Het medicijn acetylsalicylzuur zorgt ervoor dat je een kleinere kans hebt op ernstige gevolgen door hoge bloeddruk. Bespreek met je gynaecoloog of verloskundige of dit medicijn voor jou nodig is.

Welke problemen kunnen ontstaan door hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Baby

Je baby kan te weinig voedingsstoffen krijgen. Daardoor kan je baby minder goed groeien. Je wordt doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Moeder

Soms kan je hoge bloeddruk erger worden. Dit kan ernstige gevolgen hebben, zoals zwangerschaps-vergiftiging. Je wordt doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Welke behandeling kun je krijgen bij hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Een hoge bloeddruk verdwijnt meestal na je bevalling. Tot die tijd kun je met je gynaecoloog of verloskundige bespreken wat voor jou het beste is:

Controleren

Je komt extra vaak op controle bij je verloskundige of gynaecoloog. Die controleert je bloeddruk. Ook wordt je plas (urine) onderzocht om te kijken of er te veel eiwitten inzitten. Dit kan een teken zijn dat je nieren minder goed werken. Als er te veel eiwitten in je urine zitten, word je doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Medicijnen

Je kunt medicijnen krijgen die ervoor zorgen dat je bloeddruk lager wordt. Deze medicijnen zijn niet gevaarlijk voor je baby.

Soms eerder bevallen

Soms is het nodig om eerder te bevallen. Je gynaecoloog of verloskundige probeert te wachten tot je in elk geval 37 weken zwanger bent. Bij elke controle bekijkt je gynaecoloog of verloskundige wat het meest verstandig is:

• afwachten en blijven controleren
• eerder bevallen

Je moet bijvoorbeeld eerder bevallen bij 1 of meer van deze dingen:

• Je bloeddruk wordt hoger.
• De resultaten van je bloedonderzoek zijn anders dan normaal.
• Er zitten meer eiwitten in je urine.
• Het gaat slechter met je baby.

Als je eerder gaat bevallen, krijg je medicijnen om je bevalling te laten beginnen. Soms krijg je een keizersnede.

Wat kun je zelf doen bij een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Rust nemen

Neem genoeg rust. Rustige dingen kun je gewoon blijven doen, zoals een boek lezen, schilderen en koken.

Gezond eten

Door gezond te eten is de kans op hoge bloeddruk kleiner. Eet veel groente en fruit, volkoren producten, en gebruik niet te veel zout.

Zo weinig mogelijk stress

Probeer zo weinig mogelijk stress te hebben. Zorg goed voor jezelf en ontspan genoeg. Probeer als je wilt ontspannings-oefeningen of mindfulness.

Wanneer bellen als je zwanger bent en een hoge bloeddruk hebt?

Bel je verloskundige of gynaecoloog bij 1 of meer van de volgende klachten:

• hoofdpijn
• misselijk zijn
• overgeven
• sterretjes zien of wazig zien
• pijn boven in je buik of aan de zijkant van je buik
• pijn in je rug of boven in je rug
• samentrekken van de spieren in je armen en benen (stuipen)
• dikker gezicht, handen of enkels. Dit komt doordat je lichaam vocht vasthoudt
• griepachtig gevoel zonder koorts
• slecht tegen licht kunnen
• een plotselinge bloedneus
• een plotselinge bloeding van je tandvlees

Hoe gaat het verder met je bloeddruk na de bevalling?

Na je bevalling verdwijnt de hoge bloeddruk meestal. Soms blijft je bloeddruk nog even hoog, dan moet je iets langer in het ziekenhuis blijven.

Vaak moet je je medicijnen voor een hoge bloeddruk dan nog blijven slikken. Meestal kun je deze medicijnen veilig gebruiken als je borstvoeding geeft. Bespreek dit altijd met je gynaecoloog of verloskundige.

Controle van je bloeddruk

6 weken na je bevalling controleert de gynaecoloog je bloeddruk. Soms moet je ook bloed laten prikken. Als je bloeddruk goed is, hoef je niet meer terug te komen.

Als je bloeddruk nog niet goed is, controleert de gynaecoloog na 6 maanden nog een keer je bloeddruk. Soms stuurt de gynaecoloog je door naar een arts die veel weet van hoge bloeddruk (internist). Bijvoorbeeld als er misschien een andere reden is voor je hoge bloeddruk. Of als je nog een andere ziekte hebt.

Omgaan met gevoelens

Het kan dagen, weken en soms maanden duren voordat je weer helemaal beter bent. Dit hangt af van hoe hoog je bloeddruk was.
Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan voor veel spanning zorgen. Neem de tijd om alle gevoelens te verwerken.

Volgende zwangerschap

Ongeveer 3 van de 10 vrouwen krijgt bij een volgende zwangerschap weer een hoge bloeddruk. 

Meer informatie over hoge bloeddruk in de zwangerschap

• Meer informatie over hoge bloeddruk in de zwangerschap: Hellp Stichting.
• Contact met vrouwen die hetzelfde hebben meegemaakt: Hellp Stichting.

We hebben deze informatie gemaakt met:

• de richtlijn voor artsen over hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en zwangerschaps-vergiftiging
• de richtlijn voor artsen over ziektes van je hart of bloedvaten na hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en zwangerschaps-vergiftiging