Injectie corticosteroïden : in pees of gewricht

Waarom een prik in je pees of gewricht?

Je kunt een prik in je gewricht of pees krijgen omdat je er veel pijn aan hebt. Bijvoorbeeld:

• Je hebt artrose in een gewricht. En het gewricht is daardoor gaan ontsteken.
• Je hebt veel pijn aan je schouder en je kunt niet goed oefenen.
• Je heb een andere ontsteking van je gewricht die met pijnstillers niet beter wordt. Bijvoorbeeld jicht.
• Je hebt problemen met je pols of hand, bijvoorbeeld een triggervinger, een peesontsteking in de pols of het carpale-tunnel-syndroom.

Voorbereiden op een prik in je pees of gewricht

Deze dingen zijn belangrijk als je een prik rond een pees of in een gewricht gaat krijgen:

• Gebruik je bloedverdunners? Praat erover met de arts. Het kan zijn dat je tijdelijk met de bloedverdunners moet stoppen.
• Heb je diabetes? Dan kan je bloedsuiker na de prik tijdelijk hoger zijn.
  Meet de eerste 3 of 4 dagen na de prik vaker de suiker als je dat zelf kunt doen. Bijvoorbeeld 2 keer per dag.
• Ben je allergisch voor jodium, pleisters of latex (rubber)? Of voor 1 van de medicijnen die je krijgt met de prik? Praat erover met de arts.
• Zeg het ook tegen de arts als je eerder veel last hebt gehad na een prik.
• Sta je op de wachtlijst om een kunstgewricht te krijgen, bijvoorbeeld een kunstknie of kunstheup? Dan mag je geen prik in dat gewricht. Je hebt meer kans op ontstekingen na de operatie.

Draag kleren die je makkelijk uit kunt doen.

Veel mensen zijn bang voor een prik. Maar meestal valt de pijn erg mee.

Hoe gaat een prik in je gewricht, rond de pees of zenuw?

• De arts maakt de huid schoon op de plek waar je de prik krijgt.
• De prik gaat in het gewricht, of rond de pees of zenuw die geïrriteerd is.
• De arts spuit er een kleine hoeveelheid medicijn in.
• In de prik zitten medicijnen die de ontsteking minder maken (corticosteroïden). Een voorbeeld daarvan is triamcinolon. Ook zit er vaak verdoving in. Bijvoorbeeld lidocaïne.
• Je voelt de prik wel, maar het doet meestal weinig pijn.

Soms krijg je de prik samen met een echo. Met een echo controleert de persoon die de echo maakt of de prik op de goede plek komt. Dit gebeurt meestal in het ziekenhuis.
Bij een prik in bijvoorbeeld je schouder, knie of hand is dit meestal niet nodig.

Is een prik in een pees of gewricht gevaarlijk?

Na een prik komen erge bijwerkingen bijna nooit voor. Je hebt na een prik een iets hogere kans op een ontsteking door een bacterie in het gewricht. Van de 10.000 mensen die een prik krijgen, krijgt niet meer dan 1 zo'n ontsteking.

Een prik in je pees of gewricht kan andere bijwerkingen hebben:

• De eerste dag na de prik kunnen de klachten van de pees of het gewricht wat erger worden. Dat wordt weer beter als de prik gaat helpen.
• Je kunt opvliegers krijgen: je gezicht en hals worden ineens rood en je gaat zweten. Na 1 of 2 dagen verdwijnen die opvliegers meestal weer.
• Soms heb je na de prik een paar dagen hoofdpijn.
• Als je diabetes hebt, kan je bloedsuiker een paar dagen hoger zijn.
• De eerste weken na de prik kun je onregelmatig ongesteld zijn.
• Je kunt ook een beetje bloed uit de vagina verliezen als je de overgang al hebt gehad. En dus niet meer ongesteld bent. Bel dan met je huisarts om erover te praten.
• De huid rond de prik kan een andere kleur krijgen of dunner worden. Dit gebeurt heel soms, maar het gaat niet meer weg.

Wat moet je doen na de prik in je pees of gewricht?

Het kan een paar dagen tot een week duren voordat de pijn in je gewricht of pees minder wordt. Soms duurt het wel 3 weken.

• Na de prik hoef je geen rust te nemen.
• De meeste mensen mogen alles weer doen zoals ze gewend zijn.
• Wees nog wel voorzichtig met bewegingen waar veel kracht bij nodig is. Til bijvoorbeeld de eerste weken nog geen zware dingen als je een prik in je schouder hebt gehad. Of doe nog geen zware sporten zoals hardlopen als je een prik in de knie hebt gehad.
• Als je gestopt bent met bloedverdunners, mag je daar op de dag van de prik weer mee beginnen.
• Meet na de prik vaker de suiker als je diabetes hebt. Maak afspraken met je arts over wanneer je moet bellen.

Je mag vaker een prik in je gewricht of rond je pees krijgen. Maar liever niet vaker dan 4 keer per jaar.

Heb je na een prik toch weer pijn? Bespreek dan met je huisarts of een nieuwe prik het beste voor je is. Of dat een andere behandeling toch beter is.

Wanneer bellen na een prik in je pees of gewricht?

Na een prik is er een kleine kans op een ontsteking door een bacterie. Bel de huisarts of huisartsenpost bij 1 of meer van deze klachten:

• De plek van de prik wordt dikker en warm of rood.
• De plek van de prik gaat steeds meer pijn doen.
• Je krijgt koorts of je gaat je ziek voelen.

Maak ook een afspraak bij je huisarts of de arts in het ziekenhuis als 1 van deze punten voor je klopt:

• Je klachten zijn na 3 weken niet minder geworden.
• Na 6 weken helpt de prik nog niet genoeg.

Meer informatie over gewrichtsklachten

Meer informatie over gewrichtsklachten vind je bij reuma.nl.

We hebben de informatie gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over gewrichtsontsteking.