Hielspoor : pijnklachten aan de hiel

Ik heb hielspoor

Wat is hielspoor?

Onder uw voet zit een brede pees. De pees zit tussen de hiel en de tenen.

De plek waar de pees aan de onderkant van de hiel vastzit, kan pijn doen. Deze pijn noemen we hielspoor.

Hielspoor komt vooral voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar. Bij kinderen komt hielspoor weinig voor. Meestal komt hielpijn bij kinderen door iets anders. Bijvoorbeeld door de ziekte van Sever.

Wat merk ik bij hielspoor?

U voelt soms een felle pijn onder uw hiel. De pijn is langzaam begonnen en steeds erger geworden.

U kunt de pijn voelen:

• bij (lang) staan en lopen
• bij opstaan in de ochtend: de eerste stappen zijn het pijnlijkst
• als u gaat lopen nadat u lang heeft gezeten
• bij het begin van een sport-training, bijvoorbeeld bij de warming-up
• als u met blote voeten op een harde vloer loopt
• als u op de pijnlijke plek onder uw hiel drukt

Als u zit of ligt, verdwijnt de pijn meestal.

Waardoor ontstaat hielspoor?

Artsen denken dat hielspoor komt doordat er lang of veel spanning is geweest op de pees onder uw voet. Bijvoorbeeld als u heel lang staat of rent.

De pees trekt dan hard aan de plek waar deze vast zit aan de hiel. Dit zorgt voor pijn op deze plek.

Artsen denken dat u een grotere kans heeft op hielspoor bij 1 of meer van deze dingen:

• U heeft veel overgewicht.
• U staat of loopt lang achter elkaar, bijvoorbeeld op uw werk. 
• U doet aan hardlopen.
• U beweegt heel weinig.
• De onderkant van uw voeten is plat (platvoeten) of juist hol (holvoeten).
• U heeft een korte achillespees (pees op uw hiel).
• U heeft een korte kuitspier.

Hoe weet ik of ik hielspoor heb?

De huisarts kan door onderzoek van uw voet zeggen of u hielspoor heeft.

Een röntgenfoto van uw voet is niet nodig. Een foto kan niet laten zien dat uw klachten door hielspoor komen. 

Adviezen bij hielspoor

• Ga niet heel lang achter elkaar lopen of staan. Ga even zitten als u lang heeft gestaan of gelopen.
• Blijf wel in beweging. Steeds stilzitten is niet goed. Ga zitten als u pijn krijgt.
• Loop niet op blote voeten als de pijn daardoor erger wordt.
• Draag schoenen waarmee u zo weinig mogelijk pijn heeft. Probeer uit welk soort schoen dit bij u is. Bijvoorbeeld:
  • schoenen die veel steun geven
  • schoenen met een hard voetbed
  • schoenen met een zacht voetbed
• Als u gaat sporten: voorkom dat de pijn erger wordt. Dit zijn de adviezen:
  • Sport minder hard dan eerst.
  • Begin elke keer rustig en bouw langzaam op.
  • U kunt beter niet sporten op harde grond als dit pijn doet. Sport liever op gras of in het bos.
• Als u pijn blijft houden als u sport: kies voor een sport waarbij u minder op uw voet leunt, loopt of rent. Bijvoorbeeld zwemmen of fietsen.

Probeer de adviezen in ieder geval 3 maanden uit te voeren.

Medicijnen bij hielspoor

Bij veel pijn kunt u paracetamol slikken. Bijvoorbeeld 3 keer per dag 2 pillen van 500 milligram. Lees hier meer over pijnstillers.

Huisartsen raden een prik in de hiel niet aan. Het is niet zeker of dit helpt tegen de klachten. De prik kan ernstige bijwerkingen hebben, bijvoorbeeld een scheur in de pees onder uw voet.

Hoe gaat het verder bij hielspoor?

De ergste pijn gaat meestal binnen een aantal maanden vanzelf over. De meeste mensen hebben na een jaar helemaal geen klachten meer. U kunt dus eerst afwachten of de klachten vanzelf over gaan.

Heeft u veel klachten? Of duren uw klachten heel lang? Dan zijn er verschillende behandelingen die u kunt proberen. 

Soms stuurt uw huisarts u naar een specialist (orthopeed). Bijvoorbeeld als uw huisarts twijfelt of uw klachten wel komen door hielspoor. De orthopeed kan dan kijken of u hielspoor heeft, of iets anders.

De orthopeed adviseert meestal dezelfde behandelingen voor hielspoor als de huisarts.

Meer informatie over hielspoor

We hebben de informatie over hielspoor gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over hielspoor.