Overzicht ervaringsverhalen
Uitgelicht | Donderdag 21 maart 2019

Ongewenst urineverlies: 8 misvattingen over behandeling met Botox

Bij ongewenst urineverlies denk je niet meteen aan een Botox-behandeling. Toch is het in OLVG al jaren een veelgebruikte en effectieve manier om van de klachten af te komen. Maar is Botox niet giftig? En kun je dat wel onbeperkt gebruiken? Uroloog Marina Hovius ontkracht 8 misvattingen over behandeling met Botox.

Botox is gevaarlijk. Je spuit toch gif in je lijf?

‘De stof in Botox, botulinetoxine, is inderdaad een gevaarlijke stof als je het in grote hoeveelheden gebruikt. Omdat de stof spieren verlamt. Maar wij gebruiken hele kleine hoeveelheden en daardoor is het niet gevaarlijk. We spuiten het alleen in de blaasspier. Daar doet het z’n werk. Het lichaam breekt de stof na een tijd zelf weer af. Als dat gebeurd is, zit er helemaal geen Botox meer in.’

Behandeling met Botox is een cosmetische ingreep

‘Een Botox-behandeling bij ongewenst urineverlies is niet cosmetisch. Het is wel hetzelfde spul, maar nee, de blaas wordt er niet mooier van. Botox wordt trouwens niet alleen medisch gebruikt bij ongewenst urineverlies. Artsen gebruiken het bijvoorbeeld ook in revalidatiecentra bij mensen met spasmen. Of bij mensen die veel transpireren.’

Een Botox-behandeling moet ik zelf betalen

‘Botox als cosmetische behandeling moet je zelf betalen. Bij een medische behandeling is dat niet zo. Heeft u een verwijzing van uw arts of huisarts vanwege een overactieve blaas? Dan valt deze behandeling onder verzekerde zorg. Daar is wel een eigen risico aan verbonden. Maar dat geldt voor alle medische zorg in de basisverzekering.’

Een Botox-behandeling doet pijn

‘Als je aan Botox denkt, denk je aan naalden. En naalden, die moeten wel pijn doen. Zeker rond je blaas. Logisch dat mensen dit denken, maar de prikjes die we in de blaas geven, voelt u bijna niet. Vergelijk het met een speldenprikje. Dus angst voor pijn hoeft geen reden te zijn om het niet te doen.’

Botox kun je niet lang blijven gebruiken

‘Behandeling met Botox bij ongewenst urineverlies werkt 4 tot 12 maanden. Daarna kunt u het gewoon opnieuw laten doen. Er zijn mensen die ik al meer dan 15 jaar behandel met Botox en die er nog steeds baat bij hebben. Of je er op nog langere termijn ongevoelig voor kunt worden, wordt nog onderzocht. Maar het is niet zo dat Botox na een paar keer niet meer werkt. U kunt er wel op elk moment mee stoppen. Botox verdwijnt dan vanzelf uit uw lichaam.’

Na een Botox-behandeling kan je niet meer goed plassen

‘Mensen associëren Botox met verlamming. En met een lamme blaas is het misschien lastig plassen. Soms zijn mensen daar bang voor. En we zien inderdaad bij 5 tot 10 procent van de mensen dat ze na een behandeling niet helemaal meer uit kunnen plassen. Zij moeten hun blaas met een katheter zelf legen. Dit is goed aan te leren, maar het is een heftige aanpassing in iemands leven. Dat moet je niet onderschatten. Maar nogmaals; de meeste mensen kunnen na de behandeling normaal plassen.’

Botox kun je altijd krijgen bij ongewenst urineverlies

‘Er komen wel eens mensen de spreekkamer binnen die meteen roepen: “Ik wil een Botox-behandeling.” Maar Botox kan niet bij iedereen en is ook niet de eerste keus. Sowieso werkt het alleen bij mensen met een overactieve blaas. Doordat de blaas te snel geprikkeld wordt om te plassen, verliest u soms urine op een moment dat dat niet uitkomt. Bij mensen die urine verliezen door inspanning, veroorzaakt een ander mechanisme de klacht. Bij hen werkt Botox niet. 

Met Botox heb je nooit last van bijwerkingen

Helaas is dat niet waar. 20 tot 30% van de mensen die met Botox behandeld worden, krijgen een blaasontsteking. Ook moet je de behandeling blijven doen, wil je van je klachten af blijven. Er kleven dus ook risico’s aan. Daarom kijken we altijd eerst naar opties die geen ingreep vereisen. Fysiotherapie of medicijnen bijvoorbeeld. Maar uiteindelijk is 70 tot 80% van de mensen blij met het resultaat.’

Botox-behandeling bij ongewenst urineverlies: hoe werkt het?

Heeft u als man of vrouw last van ongewenst urineverlies door een overactieve blaas (aandrangincontinentie)? Dan is Botox een van de behandelmogelijkheden. Bij een Botox-behandeling spuit de arts Botox in de wand van de blaas, waardoor de blaasspier minder vaak en minder heftig samentrekt. Hierdoor hoeven mensen minder vaak te plassen, kunnen ze hun plas beter ophouden en verliezen ze minder urine.
Een Botox-behandeling doet nauwelijks pijn, is veilig en uitgebreid wetenschappelijk onderzocht. Na gemiddeld 8 maanden is Botox uitgewerkt; uw lichaam heeft de stof zelf opgeruimd. U kunt dan opnieuw behandeld worden.

Over Marina Hovius
Marina Hovius  is uroloog. Ze werkt sinds 2006 in OLVG en stond aan de wieg van het bekkenbodemcentrum. Dit is een plek waar artsen vanuit verschillende specialismes mensen met alle soorten bekkenbodemklachten behandelen. Marina behandelt al ruim 15 jaar mensen die last hebben van ongewenst urineverlies met Botox. 

Betrokken zorgverleners en afdelingen