Overzicht verwijsnieuws
Uitgelicht | Maandag 20 november 2017

Het weten waard: traumatische knie

Na afloop van de Vice Versa bijeenkomst ‘Walk this way’ over de traumatische knie op 17 oktober jl. werden de belangrijkste conclusies vastgesteld in zogenaamde ‘take home messages’. Dit zijn interessante wetenswaardigheden die tijdens de bijeenkomst naar voren zijn gekomen en voor elke huisarts van belang kunnen zijn.

Take home messages traumatische knie:

  • Vermeld het als huisarts altijd duidelijk in de verwijzing als de verwijzing op verzoek van de patiënt is.
  • Een knie mag veel geluid maken. Als er geen pijn is of vocht in de knie zit, is dit normaal.
  • Een MRI door de huisarts draagt niet bij aan de diagnostiek. Er is altijd wel iets te vinden wat zelden consequenties heeft.
  • De meniscus degenereert, niet ingrijpen is vaak net zo effectief.
  • Bij jonge mensen na trauma en met bewegingsbeperkingen is ingrijpen wel zinvol.
  • Injecteren is afhankelijk van de patiënt en de prognose. Na een injectie wordt er 3 maanden niet geopereerd.
  • In NHG-standaard staat geen x-knie. Toch kan het zinvol zijn om een patiënt te overtuigen dat er geen noodzaak is voor een specialistisch consult.
  • Wanneer insturen?
    • fractuur
    • ligamentair letsel
    • buckethandel scheur meniscus < 50 jaar
  • Triage:
    • 1. In het gewricht klachten/afwijkingen > orthopeed
    • 2. Buiten het gewricht/fysieke belasting > sportarts
  • Een sportarts is expert in de belastbaarheid in relatie tot bewegen en sport.
  • Revalidatie voor en na de ingreep bepaalt voor 50% het resultaat bij kruisbandoperaties.
  • Zonder commitment van de patiënt geen operatie:
    • mobilisatie
    • trainen
    • revalideren
  • Bij artrose > nieuw knie, 20% van de patiënten is niet tevreden, dat is goed voor patiënten om zich van te voren te realiseren.

Meer weten?

Interesse in de presentaties die tijdens de scholing gebruikt zijn of heeft u vragen dan wel opmerkingen? Neem contact op met Marieke Poel, accountmanager 1e lijn via m.poel@olvg.nl