OLVG

Voordat een keuze wordt gemaakt voor een psychofarmaca, moet u eerst vaststellen of er een duidelijke indicatie is voor behandeling. Streef zo veel mogelijk naar mono-therapie. 

Naar Bijwerkingencentrum Lareb: klassieke antipsychotica tijdens de zwangerschap

In het algemeen adviseren we om psychofarmaca tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken en de behandeling voort te zetten tot minstens 6 maanden na de bevalling.

Onbehandelde psychiatrische klachten zijn doorgaans schadelijker voor de zwangerschap en de vroege hechting dan de mogelijke effecten van medicatie.

Het is belangrijk dat de dosering van de medicatie effectief blijft. Vanaf 32 tot 34 weken zwangerschap is vaak een dosisverhoging nodig vanwege het toenemende bloedvolume.
De door Lareb beschreven effecten van medicatiegebruik in het derde trimester, met betrekking tot mogelijke ontwenningsverschijnselen bij de pasgeborene, zijn mild. Deze vormen geen reden om van behandeling af te zien. Ontwenningsverschijnselen zijn bovendien niet afhankelijk van de hoogte van de gebruikte dosering.

De POP-poli van OLVG wijkt op 1 punt af van het advies van Lareb. Dit betreft de dosering van fluoxetine: bij gebruik van meer dan 20 mg per dag raden we borstvoeding af, vanwege mogelijke effecten op de pasgeborene.