Borstsparende operatie : verwijderen tumor in de borst

• Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de tumor in de borst. De chirurg verwijdert ook een rand gezond weefsel dat om de tumor heen zit. De rest van de borst krijgt geen schade.
• Meestal kan de tepel behouden blijven. Dit hangt af van de plek van de tumor.
• De chirurg herstelt de vorm van de borst zo goed mogelijk.
• Vaak verwijdert de chirurg tijdens de borstsparende operatie ook 1 of meer schildwachtklieren. De schildwachtklieren zitten meestal in de oksel. Soms zitten de schildwachtklieren rond uw borstbeen of sleutelbeen. Als de schilwachtklieren zijn verwijderd, worden ze onderzocht. U kunt hierover lezen op de pagina: Schildwachtklierprocedure.
• Soms verwijdert de chirurg tijdens de borstsparende operatie ook alle lymfeklieren in de oksel. U kunt hierover lezen op de pagina: Verwijderen okselklieren.
• Na de operatie gaat het gezonde weefsel dat is weggehaald rond de tumor naar het laboratorium. Hier wordt gecontroleerd of er ook kankercellen in het gezonde weefsel rond de tumor zitten.
• Als u na de operatie een groot verschil in de vorm hebt tussen uw linkerborst en uw rechterborst, kunt u een uitwendige borstprothese krijgen. Dit is een losse vulling van een zacht materiaal dat u in uw bh kunt dragen. Als het verschil in vorm blijvend is en u hier iets aan wilt laten doen, kunt u met uw casemanager mammacare bespreken wat mogelijk is.

Voor de borstsparende operatie moet de chirurg precies weten waar de tumor zit. Soms kan de chirurg de tumor voelen. Als de chirurg de tumor niet goed kan voelen, zijn er 3 manieren om de plek van de tumor te bepalen.

• Echogeleide lokalisatie: 1 dag voor de operatie of op de dag van de operatie krijgt u op de afdeling Radiologie een licht radioactieve vloeistof toegediend in de borst. De chirurg gebruikt een echoapparaat om de tumor te zoeken tijdens de operatie.
• Magneetzaadje plaatsen in borst of oksel: op de afdeling Radiologie plaatst een arts een magneetzaadje. U krijgt een plaatselijke verdoving. Het magneetzaadje is zo groot als een rijstkorrel. De ingreep duurt ongeveer 20 minuten. Tijdens de borstoperatie zoekt de chirurg het magneetzaadje op en verwijdert de tumor samen met het magneetzaadje. 
• Draadlokalisatie borst: op de ochtend van de operatie krijgt u een metalen draadje in de tumor in de borst of in de okselklier. Het inbrengen van het draadje gebeurt op de afdeling Radiologie met behulp van een echo en soms met een mammografie. Als het draadje in de borst zit, krijgt u nog een mammografie. Als de draad in de oksel zit, is de mammografie niet nodig.  De ingreep duurt ongeveer 20 minuten. 

• Zorg ervoor dat iemand u na de operatie met een auto ophaalt en naar huis brengt.
• Zorg dat u na de operatie niet alleen thuis bent. Zorg dat de nacht na de operatie een volwassen persoon bij u thuis is.
• Zorg dat u paracetamol in huis heeft voor na de operatie.
• Zorg dat u een paar gaasjes in huis heeft voor na de operatie. De gaasjes hoeven niet steriel te zijn.
• Als u een onderzoek van de schildwachtklieren krijgt, heeft u 1 dag voor de operatie een afspraak bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde in OLVG. Dit is altijd op locatie West.
  
  
• Als u op locatie Oost wordt geopereerd, belt u de dag voor de operatie zelf tussen 15.00 en 16.00 uur naar verpleegafdeling B5. U hoort dan hoe laat u de volgende dag naar het ziekenhuis moet komen.
• Als u op locatie West wordt geopereerd, belt de afdeling u 2 werkdagen voor de operatie om door te geven hoe laat u naar dagbehandeling B3 moet komen.

• U kunt na de operatie af en toe steken krijgen in de geopereerde borst. Dit is normaal.
• Het herstel is bij iedereen anders. Na de operatie kunt u een doof en prikkelend gevoel krijgen in de borst. Meestal wordt dit na een tijdje minder of verdwijnt helemaal. Soms komt op de plek van het litteken een ophoping van wat vocht. Dit verdwijnt meestal na een tijdje
• U kunt de dag na de operatie gewoon douchen. Wrijf geen zeep op de huid rond de wond.
• Gebruik geen bodylotion of crème rond de wond.
• 2 weken na de operatie mag u weer in bad of zwemmen.
• Bent u aan uw oksel geopereerd? Gebruik dan geen deodorant tot uw afspraak bij de chirurg. De chirurg bespreekt met u wanneer u weer deodorant mag gebruiken.
• Het dragen van een bh kan ondersteuning geven. Als u het fijn vindt, kunt u een bh dragen ook in de nacht. Vaak is een bh zonder beugel in het begin het prettigst. U kunt ook een strak hemdje dragen.
• Soms kunt u na de operatie een tijdje minder goed poepen. Adviezen om beter te kunnen poepen:

• • drink elke dag 2 liter water
  • eet voeding met veel vezels
  • blijf zoveel mogelijk in beweging
  • u kunt eventueel bij de drogist een middel kopen om beter te kunnen poepen

Wond en hechtingen

De hechtingen van de wond zitten onder de huid. Aan de buitenkant ziet u geen hechtingen, wel kunnen er knoopjes zitten aan de uiteinden van het litteken. De hechtingen lossen vanzelf op.

• Als u last heeft van de knoopjes, kan de casemanager mammacare de knoopjes weghalen.
• De pleister die op de hechtingen zit, mag u meestal zelf verwijderen. Wanneer u de pleister moet verwijderen hangt af van de soort pleister die u heeft. De verpleegkundige bespreekt dit met u of met de casemanager mammacare die u een paar dagen na de operatie belt.
• Als er vocht uit de wond komt, kunt u een los gaasje in uw bh leggen. U kunt ook een pleister op de wond plakken.
• Als de wond goed genezen is, kunt u het litteken insmeren met een neutrale crème. Het gebruik van littekenproducten kunt u bespreken met uw casemanager mammacare. Als u nog bestraling heeft, bespreek dan met uw radiotherapeut welke producten u kunt gebruiken.
• Op de plek waar de arts de tumor heeft verwijderd, heeft de arts bij de operatie kleine clips in uw borst geplaatst. Deze clips geven aan waar de tumor heeft gezeten. Dit is belangrijk als u bestraling krijgt. Het is ook handig als u weer een onderzoek krijgt.

Bewegen en tillen

Voor uw herstel is het belangrijk dat u uw arm blijft bewegen. Bouw het rustig op. U mag de eerste week na de operatie de arm bewegen bij dagelijkse activiteiten. Als een beweging veel pijn doet, moet u het rustiger aan doen

• Autorijden en fietsen: U mag de eerste week na de operatie niet autorijden of fietsen. Daarna beoordeelt u zelf of het mogelijk is om weer auto te rijden of te fietsen.
• Tillen: U mag de eerste week na de operatie geen dingen tillen die zwaarder zijn dan 2 kilo. U mag ook geen zwaar huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen of uw bed verschonen.
• Sporten: Wacht met sporten tot na uw eerste afspraak bij de chirurg. U overlegt met de chirurg of casemanager mammacare wanneer u weer kunt sporten.
• Werken: Wanneer u weer kunt werken hangt af van uw persoonlijke situatie en werk dat dat u doet. Als u hier vragen over heeft, kunt u terecht bij uw casemanager mammacare.

Een week na de operatie mag u starten met oefeningen doen. Bekijk de pagina: armoefeningen na borstoperatie

• U krijgt een afspraak met de casemanager mammacare. Deze afspraak is 2 of 3 dagen na de operatie. De afspraak is via de telefoon.
• De afspraak met de chirurg is ongeveer 8 tot 10 werkdagen na de operatie. Tijdens deze afspraak controleert de chirurg uw borst en het litteken. Ook bespreekt de chirurg met u de uitslag van het onderzoek van het weefsel rond de tumor. Soms blijkt uit de uitslag van het weefselonderzoek dat de tumor tijdens de operatie niet helemaal is weg genomen. Vaak is dan een tweede operatie nodig. Dit heet een re-excisie. De operatie verloopt hetzelfde als de vorige keer. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het achtergebleven tumorweefsel. U krijgt geen nieuw litteken.

Iedere operatie heeft risico’s. Bij deze operatie bestaat een kleine kans op een ontsteking, te veel vocht bij de wond of een nabloeding.

Als u vragen heeft of zich zorgen maakt, kunt u de BorstZorg Monitor in MijnOLVG raadplegen. De BorstZorg Monitor is na de operatie voor u beschikbaar in MijnOLVG via Zorgadvies. Met de BorstZorg Monitor kunt u thuis eenvoudig uw klachten na uw operatie meten en doorgeven. Wij kunnen u zo op afstand begeleiden.

Bel het ziekenhuis als u 1 of meer van deze klachten heeft:

• U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
• U heeft pijn aan de borst en een strakke huid om de borst.
• De huid van de borst krijgt een andere kleur.
• De huid rond de borst is rood, gezwollen en warm.
• Er komt pus uit het litteken.
• De wond ziet er vreemd uit of geneest niet goed.