U bevindt zich hier: Wijzigen

Afspraak wijzigen of afzeggen

Via deze weg kunt u een afspraak wijzigen of afzeggen bij de Radiologie.

Om een afspraak te wijzigen of af te zeggen vult u het onderstaande formulier volledig in. Binnen twee werkdagen nemen we, in geval van een afspraak wijzigen, per e-mail contact met u op om de aanvraag vast te leggen. Mochten we u in die twee dagen niet kunnen bereiken, dan vervalt automatisch de aanvraag.
Een afspraak per e-mail moet tijdig worden gewijzigd of worden afgezegd. Het is niet mogelijk om een tijd te reserveren.

Stap 1: gegevens over de afspraak

Wilt u een afspraak wijzigen of afzeggen? *

Wijzigen
Afzeggen

Oude afspraak
Op welke datum staat de afspraak gepland? *



Op welke tijd staat de afspraak gepland? *





E-mailadres: *



Heeft u nog aanvullende informatie?



Heeft u een patiëntnummer van het OLVG bij de hand? *

Ja
Ik heb wel een nummer, maar niet bij de hand
Nee


De velden met een '*' zijn verplicht.